基于电子病历的临床路径管理研究

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1、分类号：R!鱼Z!墨!基!Z鱼!!UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目基于电子病历的临床路径管理研究作者姓名冯思佳指导教师姓名(职称、单位名称)赵文龙教授重庆医科大学信息管理系重庆医科大学图书馆申请学位级别硕士学科、专业名称论文答辩年月社会医学与卫生事业管理2013年5月f㈣剐f重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或

2、证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：呢2仇日期：2,of3、啦f孑学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并

3、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：曙甄八指导教师签名：良厶多延厶日期：2．9f弓。耳．、硝中文摘要英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯目录论文正文：基于电子病历的临床路径管理研究1绪论1．1研究背景及意义1．2研究内容及方法．．．．．．．．．．．．．1⋯⋯⋯．．．．3⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．6．．．．．⋯．．．．．．．．．6⋯6⋯8⋯91．3论文章节安排⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2电子病历与临床路径的在医院的应用研究2．1电子病历概述⋯⋯⋯⋯⋯。。。2．1．1电子病历的概念⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．1．2电子病历在国内外的应用2．1．3电子病历系统结构2．1．4电子病历的优势2．2I豳床路径在医院的应用与实施2．2．1临床路径产生与发展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．．1011⋯．122．2．2I晦床路径的实施步骤⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯133基于电子病历的I临床路径表单设计实例3．1资料与方法．．15。153．1．1样本选择⋯⋯⋯⋯．3．1．2数据提取⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯．一⋯⋯．3．1．4主要统计指标及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11；。1

5、6．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16⋯⋯⋯．193．2结果⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．193．2．1患者基本情况⋯⋯⋯3．2．2住院天数和手术时间⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3．2．3医嘱项目使用情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯．．．．．．．⋯．．．193．2A临床路径表单的制定3．3分析与讨论⋯⋯⋯．全文总结参考文献文献综述致谢3．3。l开展临床路径研究的现实意义⋯。—。。．4l413．3．2临床路径表单的制定原则和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．423．

6、3．3本研究在数据处理过程中的一些考虑．43．443．3．4本研究制定的医嘱表单与卫生部的区别。3．3．5国内外临床路径表单的区别⋯。⋯。⋯．．攻读硕士学位期间发表的文章．．．．45ItQGHt47⋯．49．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．．．76．83重庆医科大学硕士研究生学位论文基于电子病历的临床路径管理研究摘要近年来，医疗费用的高速上涨成为我国卫生事业发展的一个重要问题，“看病难、看病贵”的问题亟待解决，探索一种既能保证医疗质量，又能降低医疗费用，为患者提供满意的医疗服务的管理模式，成为医学界的一个重要课题。临床路径(Cl

7、inicalpathway，CP)是一种诊疗过程标准化管理的新型医疗服务管理模式，近年来在国内外得到广泛地推广。临床路径规定了某一病种或手术的诊疗流程、服务项目和用药范围，以达到合理检查、合理用药的目的。将临床路径应用到单病种的诊疗过程中，也许是目前规范医疗行为、控制医疗费用的相对有效的方法和手段。电子病历系统作为数字化医院的核心，它集成了医院各个临床子系统，其数据库存储了患者的诊疗过程的全部信息。本研究试图利用电子病历的海量数据资源，通过对电子病历医嘱数据进行统计分析，确定某一病种的住院时间和诊疗服务项目，为医院制定本土化临床路径

8、提供依据。本文首先介绍了电子病历与临床路径的相关概念、应用及发展，然后以重庆市某医院眼科“老年性白内障”为例，进行了数据处理流程与方法的探讨。研究选取了该医院2011年1月至2012年4月收治的单纯性“老年性白内障并行超声乳化+人工晶