急性脑梗死患者血浆nt-probnp检测的临床意义

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1、中图分类号密级急性脑梗死患者血浆NT—proBNP检测的临床意义StudyontheLevelsofN--terminalPro—·brainNatriureticPeptideinPlasmainPatientswithAcutecerebralinfarction计：学位论文：48页表格：6个插图：0幅指导教师：陈晓虹教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学孔艳艳学科(专业)：神经病学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明蜊本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得

2、的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：亟壶塾抱签字日期：2坐年上月卫日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内

3、容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密曰。作者签名：导师签名：缸袍他n小‰日期：7叫多年厂月7矽日．日期：7刀弓年j-月w日10目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60(一)日IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象及分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．临床检测及评价方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1血浆NT—proBNP检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．2神经功能缺损评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．3心脏彩色多普勒超声⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．83．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．1血浆NT．proBNP参考值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、．83．2超声心动图评价左心功能诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．3心电图ST—T改变诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．93．4血管危险因素诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯46五、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．47六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48大连医科大学硕士学位论文急性脑梗死患者血浆NT—proBNP检测的临床意义硕士研究生：孔艳艳指导教师：陈晓虹教授指导小组：姜新教授刘楠教授专业名称：神经病学摘要目的：探讨急性脑梗死患者血浆N端脑利纳肽前体(N．terminalPro．brainNatriureticPe

7、ptideNT-proBNP)含量的变化及其临床意义。方法：将发病48小时内的急性脑梗死患者作为研究对象(病例组)，根据TOAST分型方法进行卒中病因学分型，并以同期住院的缺血性脑血管病患者作为对照组。所有患者入、出院时均采用美国国立卫生研究院卒中量表评分进行神经功能缺损评分，NIHSS>7分者为神经功能缺损严重、NIHSS评分<7分者为神经功能缺损轻微。病例组与对照组患者均于入院48小时内行NT．proBNP含量测定，部分患者住院期问行心脏彩色多普勒超声及左心功能检查。结果：共纳入347例脑血管病患者，其中急性脑梗

8、死患者237例、缺血性脑血管病患者11O例。病例组患者，平均年龄70．94+12．04岁，男性140例(59．07％)，女性97例(40．93％)，高血压病史者151例(151／237)、糖尿病者67例(67／237)。心电图显示房颤者共57人(57／237)，其中16例未提供既往房颤病史(16／57)，血脂异常111例(111／237)。对照