温针灸治疗化疗后白细胞减少症的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均己在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：孑#船＼79l乃年j月和日1关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论

2、文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名概灌＼导师签名：彦争f鹑互沙)乃年r月另。日I目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯j⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯j上—∑一刖吾⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．第一部分临床观察一、研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1．病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2．血液分析的检测方法及参考值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4．白细胞减少分级标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5．纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6．病例排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7．中止、剔除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．二．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1．分组方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯．3．化疗方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4．观察时点及周期⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5．观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5．1白细胞减少疗效标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5．2症状改善情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IⅡV123455．3感染发生率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．56．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5三、研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61。研究对象的一般情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．统计不同时间点白细胞值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．62．1两组患者不同时间点白细胞均值与治疗

5、前比较⋯⋯⋯．62．2两组患者不同时间点白细胞均值之间的比较⋯⋯⋯⋯72．3两组患者不同时间点白细胞恢复正常的例数⋯⋯⋯⋯82．4有效率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．93．症状改善情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．感染发生率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10四、分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．101．化疗后白细胞减少症的中医认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．112．温针灸升白的组方依据⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．123．温针灸升白的疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．154．温针灸升白可能的机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．165

6、．存在不足及展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．17结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20第二部分文献研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39中文摘要目的：通过对比观察温针灸足三里(双)、关元、气海、膈俞(双)穴与西药治疗化疗引起的I、Ⅱ度白细胞减少症，对温针灸治疗该病的临床疗效做出客观评价，为治疗化疗后白细胞减少症提供安全有效的方法。方法：选取化疗后I、II度白细胞减少症患者57例

7、为观察对象，随机分成两组。对照组30例，只接受化疗和常规应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)；温针灸组27例，在化疗和常规应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)基础上，选取足三里(双)、关元、气海、膈俞(双)行温针灸治疗，每个穴位施术约25～30min，每日1次，共治疗7天。动态监测治疗开始后第l天、3天、5天、7天的白细胞计数，治疗前后症状的改善情况以及感染发生率。采用SPSSl7．O统计软件进行统计学处理，数据采用均数(；±s)，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。所有统计结果当P<0．05时被认为

8、有统计学意义。结果：①两组患者在不同时间点的白细胞值对比各组治疗前白细胞值，均有统计学意义(P