臭氧治疗急性大灶脑梗死的临床研究

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1、中图分类号密级臭氧治疗急性大灶脑梗死的临床研究Clinicalstudyonozonetreatmentofacutelargecerebral●^●intarCtlOn计：学位论文：42页表格：5个插图：7幅指导教师：曲方教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学李慧学科(专业)：神经病学完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不

2、包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年～月一日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“

3、4")：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．1大灶脑

4、梗死的诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．2入组标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．3排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．4患者的基本资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．5实验分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯·82．观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．1一般检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．2影像学指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．3NIHSS评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．4无创脑水肿动态监测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．1免疫三氧回输治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．2药物治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(五)总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·．⋯⋯

6、⋯⋯··24(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36四、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42大连医科大学硕士学位论文臭氧治疗急性大灶脑梗死的ll备床研究硕士生姓名：李慧指导教师：曲方教授指导小组：李巍主治医师专业名称：神经病学摘要研究背景与目的：大灶性脑梗死，常跨叶或多叶受损，病情危重，并发症多，病死率高。在急性期过后，幸存者多数遗留肢体活动障碍等后遗症。急性期头部影像学上病灶体积与脑梗死患者的预后显著相关，是主要独立预测因素。

7、脑梗塞的诊断主要根据临床表现和神经影像学，内科治疗以脱水降颅压、抗栓、改善循环、营养神经为主。目前，臭氧疗法在医学领域已经得到广泛应用，治疗有效、较为安全，并发症罕见。臭氧在脑梗塞治疗中的应用，国内外文献均有报道，疗效尚需要进一步验证。本实验采用德国赫尔曼公司生产的臭氧发生装置，以臭氧自血回输疗法作为大灶脑梗死的辅助治疗，通过治疗前后的临床指标的对比，包括血常规、血脂、血糖、纤维蛋白原、脑梗死体积、NIHSS评分及脑电阻抗值进行测定，以及与内科药物治疗对照组作对比，探讨臭氧治疗在大灶脑梗死患者治疗的有效性。对象和方法：本

8、研究于2011年3月～2012年3月期间沈阳军区总医院神经内科进行。采用前瞻性、对照的临床研究设计。资料完整的30例患者纳入研究分析。其中男性22例，女性8例，年龄41"-'80岁，平均65．3岁。本研究采用《中国脑血管病防治指南》推荐的大灶脑梗死标准：即梗塞灶超过一个脑叶，横断面积最大径≥5cm。梗死部位均为一侧颈