非小细胞肺癌egfr突变与gst-π高表达与临床参数的关系及预后

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1、学位论文独创性卢明学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：而丹签字日期：们J弓年6月窘日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。

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3、2427591目的：检测非小细胞肺癌患者中EGFR突变与GST．兀的表达情况，分析EGFR突变和GST．兀的表达与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系及预后，探讨EGFR突变、GST．兀表达和吸烟因素对非小细胞肺癌的影响。方法：(1)收集南昌大学第二附属医院2010--2012年间手术切除并经病理科确诊为非小细胞肺癌的新鲜标本106例，同时选取距肿瘤边缘>5cm的癌旁组织106例做对照，所有入选患者术前均未接受过化疗或放疗等任何抗肿瘤治疗。(2)采用ElivisionTMplus免疫组织化学技术检测非小细胞肺癌中EGFR蛋白和GST-n蛋白的表达情况；采

4、用实时荧光定量PCR技术检测非小细胞肺癌中EGFR和GST-nmRNA的表达情况；采用直接测序法检测非小细胞肺癌中EGFR基因第19和21外显子突变位点。(3)对检测结果用SPSSl3．0软件进行统计学分析。结果：1、免疫组化结果：(1)EGFR蛋白1)非小细胞肺癌中EGFR蛋白阳性率为35．8％，癌旁组织EGFR蛋白阳性率为6．6％，组间差异有显著统计学意义(P=O．000)；2)EGFR蛋白在非小细胞肺癌中的阳性率：①年龄<60岁患者为40．0％，兰60岁患者为32．8％，组间差异无统计学意义(P=O．444)；②男性患者为29．6％，女性患者为5

5、6．0％，组间差异有统计学意义(P=0．016)；③吸烟患者为23．4％，不吸烟患者为54．8％，组间差异有显著统计学意义(P=0．001)；④鳞癌患者为19．2％，腺癌患者为60．0％，腺鳞癌患者为37．5％，大细胞癌患者为16．7％，组间差异有显著统计学意义(P=O．001)；⑤有淋巴结转移患者为48．1％，无淋巴结转移患者为31．6％，组间差异无统计学意义(P=O．096)；⑥分化程度较高患者为46．4％，分化程度低的患者为16．2％，组间差异有显著统计学意义(P=0．002)；⑦临床为I期+II期患者为43．1％，III期患者为27．1％，组间

6、差异无统计学意义(P=O．087)；(2)GST-rc蛋白1)非小细胞肺癌中GST-Tt蛋白阳性表达率是42．5％，癌旁组织中GST-n蛋白阳性表达率是10．4％，组间差异有显著统计学意义II摘要(P

7、，腺癌患者为62．5％，腺鳞癌患者为57．5％，大细胞癌患者为16．7％，组间差异有统计学意义(P=0．023)；⑤有淋巴结转移患者为55．6％，无淋巴结转移患者为37．9％，组间差异无统计学意义(P=0．111)；⑥分化程度较高患者为34．8％，分化程度低的患者为56．8％，组间差异有统计学意义(P=O．029)；⑦临床为I期+II期患者为44．8％，III期患者为39．6％，组间差异无统计学意义(P=O．587)；(3)在106例NSCLC中EGFR蛋白和GST．兀蛋白的Spearman相关系数为r=0．194，P<0．05，相关性分析表明EGFR

8、蛋白与GST-7[蛋白在非小细胞肺癌中表达呈正相关。2、实时荧光定量PCR结果：(1)EGFR