il-2和tnf-α对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

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1、延安大学学位论文IL-2和TNF-α对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值专业名称：专业内科学作者姓名：白瑜指导教师：呼彩莲分类号：R561.3单位代码：10719学号：12147016密级：论文题目：IL-2和TNF-α对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值论文作者：白瑜指导教师、职称：呼彩莲主任医师学科、专业名称：专业内科学论文提交日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果

2、；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在

3、解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师签名：日期：IL-2和TNF-ɑ对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值内科学专业研究生白瑜指导老师呼彩莲教授摘要目的：本研究分别检测外周血以及胸腔积液中的肿瘤坏死因子-ɑ（TNF-ɑ）和白细胞介素-2（IL-2）的含量，从而探究这两种细胞因子对于结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断的临床价值。方法：本研究的实验对象总共90例，其中健康对照组30例、结核性胸腔积液组30例，恶性胸腔积液组30例。本实验通过流式液相多重蛋白定量技术,又称为CytometricBeadArra

4、y（CBA）技术，分别检测三组实验对象外周血以及胸腔积液中TNF-ɑ和IL-2的含量。根据实验数据结果描绘出ROC曲线图表，通过图下面积，从而确定TNF-ɑ和IL-2对于结核性胸腔积液及恶性胸腔积液鉴别诊断的最佳临界值，进一步探讨这两种细胞因子在胸腔积液鉴别诊断中的意义和价值。结果：TNF-ɑ和IL-2在恶性胸腔积液中的含量明显比结核性胸腔积液要低。上述二种细胞因子在结核性和恶性胸腔积液患者外周血的含量与健康对照组通过比较后发现，没有统计学差异(P>0.05)；而上述二种细胞因子在恶性胸液组患者胸腔积液和血清中含量比较后也发现没有统计学差异(P>0.05)

5、；但是TNF-ɑ和IL-2在结核性胸腔积液组中含量与恶性胸腔积液组对比后可知，有统计学意义（P<0.01）。通过ROC曲线可知，TNF-ɑ和IL-2诊断结核性胸腔积液的最佳临界值分别为141.7pg/ml、62.19pg/ml，其灵敏度、特异度、正确指数分别为89.30％、85.80％、0.87，68.75％、89.37％、0.63。结论：本研究通过分别检测结核组、恶性组以及健康对照组外周血和胸水中的TNF-ɑ和IL-2的水平，通过实验数据分析这二种细胞因子的含量，我们可以总结出以下观点：1．结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中TNF-ɑ和IL-2的水平均明显高

6、于其对应的外周血中的含量，这可以表明TNF-ɑ和IL-2的分泌是由于胸膜腔内的应激免疫反应所造成的。2.恶性胸腔积液中TNF-ɑ和IL-2的水平均低于结核性胸腔积液。其中对诊断结核性胸腔积液最有价值的是TNF-ɑ，其次则是IL-2。因此检测胸水中TNF-ɑ和IL-2水平有助于胸腔积液性质的鉴别诊断。关键词：结核性胸腔积液，恶性胸腔积液，IL-2，TNF-ɑ，鉴别诊断DifferentialdiagnosisofTNF-ɑandIL-2ontuberculouspleuraleffusionandmalignantpleuraleffusionAbstrac

7、tObjectives:Thisstudywasdetectedintheperipheralbloodandpleuraleffusiontumornecrosisfactor-ɑ(TNF-ɑ)andinterleukin-2(IL-2)contentofwhitebloodcells,therebyexploringthetwocytokinesfortuberculouspleuraltheclinicalvalueofliquidandmalignantpleuraleffusiondiagnosis.Methods:Thesubjectsofth

8、isstudyatotalof90casesweredivided