临床症状积分表在糖尿病周围神经病变筛查中的价值研究

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1、硕士学位论文论文題目：临床症状积分表在糖尿病周围神经病变筛查中的价值研究作者姓名：白亚娟指导教师：方桂珍学科专业：护理学护理学所在学院：护理学院提交日期年月浙江中医药大学研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所提交的学位论文《》是本人在导师的指导下，进行的研宄工作及取得的研宄成果。除文中已经加以标注引用的内容外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明和致谢。本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：令签字曰期年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江中医药大学有关保留、使用学

2、位论文的规定，同意浙江中医药大学保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于、保密□，在年解密后适用本授权书。、不保密口。请在以上相应方框内打“”学位论文作者签名：签字日期年义月巧日目录巾；：觀中英文缩略词一、研究背景腿的发病机制的筛查诊断方法二）研宄目的和意义研宄目的研究意义二、研宄设计一）研宄对象病例来源：诊断标准纳入标准排标准剔除、脱落标准样本量估计二）研宄方法临床资料的收集实验室检査评分方

3、法的内容及实施诊断试验的评价指标三）数据的处理和分析数据管理统计学方法(四）质量控制五）政策伦理要求六）技术路线三、研宄结果一）研宄对象的临床资料二）临床资料的比较—般资料的比较血糖指标的比较三）患者的评分情况四）患病情况五）评分的可靠性评价六）诊断试验评价评分中各个症状的检出率及诊断试验评价评分的曲线及其截断点的选择和评分曲线的比较彡分与彡分的诊断价值比较七）的检测阳性率八）两种评分系统用时比较、一诊断试验诊断试验概述诊断试验的基本原理金标准的选择诊断试验的评价二）糖尿病专科护士在筛查中的重要性三）患者临床资料与的相关性分析四）临床评分系统的诊断价值评价评分中各个症状的

4、诊断价值评分的诊断价值3.CSIT和评分诊断价值的比较和评分诊断试验的评价研宄结论二）研宄的创新点三）研宄的局限性规纖中文摘要临床症状积分表在糖尿病周围神经病变筛查中的价值研究目的探讨临床症状积分表（在糖尿病周围神经病变（筛查中的应用价值，并与多伦多临床评分系统（进行比较，为糖尿病专科护士提供简便、有效的筛查方法。方法收集型糖尿病患者例，每位患者均进行评分、评分和神经肌电图（检查，并随机抽取其中的例患者在不同时间点重复进行评分。同时收集每位患者的一般临床资料，包括年龄、性别、身高、体重、体重指数（、血压、糖尿病病程，以及血糖指标，包括随机血糖、糖化血红蛋白（、空腹（及血糖

5、（。以神经肌电图检查为诊断的“金标准”，将患者分为组和非组。采用独立样本检验的方法，比较两组的一般临床资料和血糖指标的差异；釆用诊断试验和曲线分析的方法，比较评分中每个项目的诊断价值，评价评分的筛查价值及真实性和可靠性，找出其合适的截断点，并与评分系统进行比较。结果①例型糖尿病患者中患者例（占，非患者例占。②组的年龄、糖尿病病程、收缩压、、随机血糖、、均高于非组（，而两组的身高、体重、、舒张压均无明显差异（。③例患者中有例（占伴有不同的神经症状，其中肢软麻木占，肢软无力占，四肢疼痛占，感觉减退占，四肢发凉占，肌肉萎缩占评分中六个症状的灵敏度和特异度不同，以感觉减退、肢软麻

6、木、肢软无力的约登指数最高，分别为、、。④评分和评分的曲线下面积分别为、，两者的诊断价值差异无统计学意义。⑤评分和评分合适的截断点分别为分、分；其对应的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、约登指数评分分别为、°。、、、、、、、，评分分别为、、、、、、、、，均与神经肌电图检查的一致性较好（值分别为和，均。⑥评分和评分筛查的阳性例数分别为90例（占、例（占，二者的阳性率差异无统计学意义。⑦评分的重测信度系数值为，且有统计学意义（。⑧评分平均耗时约分钟，评分平均耗时分钟，二者差异有统计学意义（。结论评分在筛查中诊断价值较高，真实性

7、和可靠性较好，且与神经肌电图检查具有较好的一致性，与评分相比，两者诊断价值相当，评分虽真实性和可靠性不如评分，但其操作更为简便、省时、不费力，提示专科护士可根据患者病情选择筛查方法：如患者出现神经症状可直接用评分；如评分较低（分）或患者无任何神经症状则采用评分进行筛查。主题词专科护士，糖尿病神经病变，临床症状积分表，多伦多临床评分系统，诊断试验，筛查ABSTRACTAnalysisofClinicalSymptomIntegralTableinScreeningDiabeticPeripheralNeuropathyObjec