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1、肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉血栓形成的相关因素分析Relevantanalysisfactorsofthereasonsofportalveinthrombosisaftersplenectomyforportalhypertensionduetohepaticcirrhosis作者姓名：陈雨专业名称：外科学指导教师：刘亚辉教授学位类别：医学硕士答辩日期：2015年05月27日中文摘要目的：通过临床病例对照研究，探讨肝硬化门静脉高压脾切除术后门静脉系统血栓形成的原因，并对相关危险因素进行分析。方法：自2013年5月至2014年10月对我科收治的131例肝硬化门静脉高压行脾
2、切除患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否形成血栓将病例分为门静脉系统血栓形成和无血栓形成两组。对患者年龄、性别、门静脉直径、脾脏的大小、肝功能分级、术后并发症、手术前后门静脉血液流速和门静脉压力的变化、手术前后血小板数值和凝血酶原延长的时间等相关指标进行监测分析，评估肝硬化门静脉高压患者脾切除术后门静脉系统血栓形成的相关因素。结果：肝硬化门脉高压患者行脾切除术后门静脉系统血栓形成率为15.27%（20/131）。血栓组患者门静脉直径，脾脏大小、术后并发症、手术后门静脉血液流速及手术前后门静脉压力的结果与门静脉系统血栓形成有显著性差异，差异有统计学意义(P<0.05)，而患者
3、的年龄、性别、肝功能分级、手术前后血小板数值、术前门静脉血液流速和手术前后凝血酶原延长的时间与门静脉血栓的形成无显著性差异，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肝硬化门脉高压行脾切除的患者门静脉直径较宽、脾脏较大、术I后并发症较多、术后门静脉血液流速减缓及手术前后门静脉系统压力较低是术后形成门静脉系统血栓的主要危险因素，因此可针对患者的以上指标进行及时监测，可减少术后门静脉血栓的形成，促进患者术后的康复。进一步大样本的随机对照临床研究对解决这个问题是必要的和重要的。关键词：肝硬化，门脉高压，脾切除，门静脉血栓IIAbstractObjective:Therandomize
4、dcontrolledclinicalstudywasdesignedtoinvestigatethecausesofportalsystemthrombosisaftersplenectomyforportalhypertensionduetocirrhosisinpatients,andanalyzetherelevantinfluencingfactors.Methods:FromMay2013toOctober2014,theclinicaldataof131patientswithhypertensionduetocirrhosisreceivingsplenect
5、omyinourdepartmentwereretrospectivelyanalyzed.The131casesweredividedintothethrombosisgroupandnon-thrombosisgroup.Thepatient’sage,gender,diameterofportalvein,spleensize,liverfunction,postoperativecomplications,thebloodflowrateandpressureofpostoperativeportalvein,plateletcountandprothrombinex
6、tendingtimebeforeandaftersurgerywereexaminedandanalyzed,andestimatetherelevantfactorsofthrombosis.Results:Portalveinthrombosis(PVT)occurredafteroperationin20of131patients(20/131,15.27%).Thediameterofportalvein,spleensize,postoperativecomplications,bloodflowandpressureofportalveinbeforeandaf
7、tersurgeryofthepatientsofPVTaftersplenectomyweresignificantlyassociatedtoPVT,thedifferencewasstatisticallysignificantIII(P<0.05).Thepatient’sage,gender,liverfunction,plateletcountbeforeandafterthesurgery,bloodflowofportalveinbeforesurgeryandprothrombinex
