门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的相关因素分析

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：句瞧签字日期：≯9II；年二月多日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借

2、阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到((中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：旆玖导师签名(手写)：l别I签字日期：pf3年6月占日签字日期：徊l歹年占月么日摘要摘要目的：分析肝炎后肝硬化门脉高压症行脾切除贲门周围血管离断术后门静

3、脉血栓的相关因素。方法：回顾南昌大学第一附属医院2011年9月至2012年9月共77例肝炎肝硬化门静脉高压症实行脾切除或断流术的患者。对其进行回顾性分析。根据门静脉系统是否有血栓形成分为有血栓组和无血栓组。比较两组病人的一般资料：性别，年龄，肝功能分级，术前术后红细胞、白细胞，术前凝血功能，手术时间，术中出血量，术中脾动脉结扎情况，是否输入血小板，术前血小板，术后1、7天血小板，术前术后1、7天D．二聚体，术前、术后门静脉彩超指标(门静脉流速、门静脉宽度)，脾脏质量、手术方式等有无统计学意义。结果：77例病人中，30例有门静脉血栓形成

4、，47人无血栓形成，发生率为38．9％。单因素及多因素综合分析显示门静脉血栓与性别、年龄、肝功能分级、术前术后红细胞、白细胞，凝血功能、手术时间、术中出血量、术中脾动脉是否结扎、是否输入血小板、术前血小板、术后1、7天血小板，术前、术后1天D．二聚体，术前门静脉内径、术前门静脉流速、脾脏质量、手术方式无关，与术后第7天D．二聚体、术后门静脉内径、术后门静脉流速有关。且每例病人术后总预测正确率为84．4％。结论：术后第7天D．二聚体的升高、术后门静脉内径的增加为脾切除贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的危险因素，而术后门静脉流速的加快为

5、其保护因素。关键词：门静脉；门静脉血栓；脾切除；D．二聚体AbstractABSTRACToBJEC’I’lVE：Toanalyzetherelevantfactorsofportalveinthrombosisinpatients、析t11portalhypertensioncausedbyhepaticcirrhosisafterspleenectomyandportaazygousdevascularization．METHODS：Theclinicaldataof77patientswithhypertensionduetoc

6、irrhosisresultingfromhepatitisreceivingsimplesplenectomyorsplenectomyandportal-azygousdevascularizationinthefirstaffiliatedhospitalofNanChanguniversityfromSeptember201toSeptember2012wereretrospectivelyanalyzed．Andthecasesweredividedintothethrombosisgroupandnon-thrombosi

7、sgroup．Thegeneralinformationconcludingthatgender、age，Pugh，perioperativeredbloodcellandwhitebloodcellcount(preoperativetopostoperative)，preoperativecoagulation、operationtime，intraoperativebleeding，intraoperativesplenicarteryligation，platelettransfusion、plateletcountbefor

8、eand1，7，14daysafteroperation、D—dimerbeforeand1，7daysafteroperation、thecolorultrasoundindicatorsoftheportalvain