超声造影联合弹性成像对肝癌射频消融疗效评估的应用价值研究

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1、＇－．－－子ｋ‘’＇．－ｆ．．：：：＇ＪＶ－？Ｉ．松爷巧．一＇—．‘’、、＇－＇古－；心：．办叫势ｉ■欠净硕±学位论文论文巧目：楚多造形联合洋化成像对巧痛躬巧淆巧疗效评佑的应巧价值研究作者姓名；许菊华指导教师：徐採教学科专业：轉床度学影像度学与棱医学提交日期２０１５年２月浙江中医药大学研究生学位论文原创性声明《本人郑重声明：本人所提交的学位论文超声造影联合弹性成像对肝癌射频消融疗效评估的应用价值研巧》是本人在导师的指导下，进斤的研巧工作及取得的研巧成果。除文

2、中已经加Ｗ标注引用的内容外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研巧作出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明和致谢。本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：签字日期：抑１＾丰＞月唉日学位论文版枚使用授枚书本学位论文作者完全了解浙江中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，同意浙江中医药大学保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阔和借阅。本人授权浙江中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据、。库进行检索，

3、可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文本学位论文属于１。、□，在保密＿年解密后适用本授权书＿２、不保密＂＂（请在Ｗ上相应方框内打Ｖ）＾！＾＾＾学位论文作者签名：指导教师签名＾＾—签字曰期：爲０年月曰签字曰期：满＾／月＾＾曰ｙ｜］目录中鋪要ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩＩ前ａ１一、材料与方法２一（）实验对象２（二）实验器材２１．超声诊断仪２２．射频消融设备２（Ｈ）方法３．３１射频消融术（ＲＦＡ）２．超声造影检查（ＣＥＵＳ）

4、３３．实时超声弹性成像检查Ｅ）４（ＲＴ４．声触诊组织量化检查（ＶＴＱ）４（四）统计学分析４二、结果５一（）射频消融术５（二）超声造景多５１．超声造影图像表现５２．射频消蘭术前、术后不同时刻超声造影与增强ＣＴ／ＭＲＩ评估射频消融化大小的对比姗７（Ｈ）实时超声弹性成像９１．实时超声弹性成像图像表现９２．射频消韶术前、术后不同时刻不同成像方法评估射频消融灶大小的对比分析．．．９（四）声触诊组织量化技术１２（五）超声造影与超声弹性成像的对比１４

5、１．射频消融术前、术后不同时刻超声造影与实时超声弹性成像评估射频消融灶大小的对＆分析１４２．超声造影与弹性成像图像表现中的对比分析１５Ｓ、分析与讨论１５一（）超声造影在原发性肝癌诊断中的应用价值化（二）超声造影评价肝癌射频消融术疗效的价值１７（Ｈ）超声弹性成像评估肝癌射频消融术疗效的价值１９１．实时超声弹性成像（ＲＴＥ）评估肝癌射频消融术疗效的价值１９２．声触诊组织量化技术（ＶＴＱ）评估肝癌射频消融术疗效的价值２１（四）超声造影与弹性成像评估肝癌射频消融术巧效的价值对比

6、２２四、小结２２Ｓ论…２３参考文献２４Ｅ谢２７文献综述２８超声造影联合逆性成像对肝癌射频消融疗效评估的应用价值研究中文織目的：研巧超声造影联合弹性成像在肝癌射频消融治疗疗效评估中的应用价值。方法：对３０例原发性肝细胞性肝癌患者共３６、个病灶，在射频消融术前射频消融－２一术后即刻（１天）、术后月、术后三月分别进行超声造影及弹性成像检查（包括实时超声弹性成像检查及声触诊组织量化技术检查），并Ｗ増强ＣＴ／ＭＲＩ检查作为对照，进行统计学分析。结果：射频消融治疗前，超声造影

7、检查％个病灶表现为动脉期有明显増强，口脉一期－２、延迟期有减退或者等増强。治疗后即刻（１天）、治疗后月消融化在动脉期、口一致脉期、延迟期各时相均未见血流灌注，与増强ＣＴ／ＭＲＩ检查结果均未见强化相。治疗后Ｈ月３５个消融化在动脉期、口脉期、延迟期各时相巧未见血流灌注，１个淆融灶在动脉期出现边缘快速增强，考虑复发可能，与増强ＣＴ／ＭＲＩ检查诊断符合率９７．２％（３５／３６），超声造影在病灶大小、位置、数目方面检查结果与增强ＣＴ／ＭＲＩ无统计学差一异。实时超声弹性检查显示射频消融治疗术后即刻、术后月及术后Ｈ

8、月３６个病灶呈一均匀致的蓝色分布或蓝色分布为主，与周边肝组织分界，且各时间点最大切面截面积对比实时超声弹性成像与增强ＣＴ／ＭＲＩ无统计学差异如＞０．０５），具有较高的相关性。３６一声触诊弹性定量检查个消誠灶术前、术后即刻、术后月、术后Ｈ月的ＶＴＱ值有明显的变化