冠状动脉心肌桥近端粥样硬化狭窄的影响因素

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1、分类号：Ｒ６５４．３密级：公开Ｗ少萄、Ｉ研究生学位论文论文题目（中文）冠状动脉也肌桥近端粥样硬化狭窄的影响因素’Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｓｏｆｒｏｘｉｍａｌｅｎｄｓｐ论文题目（外文）ａｒｔｅｒａ出ｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓＷｉｔｈｙｃｏｒｏ打ａｒｙｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｉｎｇ研究生姓名熊小亚学科？？也外科学、专业临床医学外科学研究方向也血管微创外科导师姓名、职称宋兵副教授侯应龙教授论文工作起止

2、年月２０１３年３月至２０１４年１２月禱论文提交日期：２０巧年３月驚毒论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０巧年６月！？■■．－＇■校址：甘肃省兰州市原创性声明：本人郑重声明本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，。均已明确注明出处除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确

3、方式标明。本声明的法律责任由本人承担。Ｇ告＇论义作者祭名日期Ｉ；关于学位论文使用授极的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大。、学本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅巧借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或一与该论文直接相关的学术论文或成果时。，第署名单位

4、仍然为兰州大学本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在Ｗ上选项内选挥其中项巧Ｖ）论文作者签名：导师签名：＿＂．ｆ。日期ｄ．ｗ日期：ｉ：心冠状动脉也、肌桥近端粥样硬化狭窄的影响因素中文摘要目的正常冠状动脉走行于也肌脂肪组织的表面，假如某段冠状动脉走行于ＢＭ－也肌内，那么这段瓜肌被称为也肌桥（Ｍ），被Ｂ所覆盖的冠状动脉称为桥壁一ＭＢ－ＭＣＡ－冠状动脉（）。由于ＭＢＭＣＡ在每个必动周期的收缩期均被挤压，导致其＂

5、＂样改变，从而损伤冠状动脉内壁近端的前向血流在收缩期发生祸流，导致管一腔狭窄，进步加据也肌缺血，，，临床常表现有也律失常、也绞痛甚至巧死严重危害具有Ｍ－ＭＣＡＢ一Ｂ患者的身体健康。因此对Ｍ这特殊的群体应给予越来越多的重视，更多的临床研究。但是当前文献报道对ＭＢ病人的影响研究较少对，特别是ＭＢ－ＭＣＡ动脉近端粥样硬化的主要危险因素研究更少。本研究借助于冠状动脉ＣＴ成像技术－，对ＭＢＭＣＡ所导致的冠状动脉粥样硬化性也脏病）的相关危险（冠也病因素进行分析－ＭＣＡ人群的形成冠状动脉粥，试图探索服样硬

6、化的危险因素，并对这类人群提出针对性预防和治疗措施。方法回顾性分析２０１３年１０月至２０Ｈ年９月山东大学附属千佛山医院因胸部不适的２１５６名患者中确诊为也肌桥的患者３８７名，其中男性２３６名，女性１５１名，肌桥数３９３处的冠状动脉ＣＴ血管成像资料及临床资料（吸烟高血压高脂血症平均必率肥胖指数也肌桥压迫程度也电图缺血肌桥长度）。所有病例来源于山东省、汉族、无血缘关系。患者在行检查前５分钟常规舌下含服硝酸甘油０．５ｍｇｌ片），并禁食４６０／（小时Ｗ上，静息必率大于次分的患者在检查前１小时口服

7、美托洛尔巧ｍｇ（ｌ片，，）。Ｗ降低也脏搏动的伪影Ｗ便得到清晰的图像观察左冠状动脉，、右冠状动脉及各分支段的情况。冠脉病变最严重处为准采？Ｖ级用国际上通用的目测直径法将其分为Ｉ，Ｉ级（狭窄率小于百分么二十五）、一ＩＩ级（狭窄率百分之二十五至百分之五十）、ＩＩＩ级（狭窄率百分之五十至百分之Ａ十五）ＩＶＶ级（狭窄率、级（狭窄率百分之屯十六至百分之九十）、大于百分之九十）１１，级｜＾上定义为本研究的粥样硬化狭窄。同时通过列表统计分析必化桥近端冠状动脉粥样硬化狭窄在各分支的发生情况，并计算出发生率。根

8、据近端是否有冠脉粥样硬化狭窄分为两组，近端冠状动脉粥样硬化狭窄组（Ｉ组）及近端冠状动脉不伴粥样硬化狭窄（ＩＩ组），应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析ＩＭＢ－ＭＣＡ与其近端冠状动脉粥样硬化狭窄的关系。结果与ＩＩ组比较，Ｉ组也肌桥皮追程度更严重［巧３．１±１４．８）％比（巧．１±１６．８）％Ｐ〈０．０５］。Ｐ＞