感染性心内膜炎266例临床分析

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1、中图分类号：R44;R45;R542.4SICHUANMEDICALUNIVERSITY硕士学位论文感染性心内膜炎266例临床分析院（系〉、所临庆疾学除研究生姓名肯守莲学科、专业内举导师姓名.范&Jt.JSJS二O—五年五月四川医科大学硕士学位论文四川医科大学毕业硕士研究生学位论文独创性声明及发表承诺书本人声明所呈交的学位论文（已整理成发表形式）是我个人在四川医科大学导师指导下，由导师及四川医科大学提供一切科研条件的情况下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和

2、所做的贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。在即将毕业离校之际，本人郑重承诺：该论文将以四川医科大学的名义发表（论文作者为研究生及导师，作者所在单位为四川医科大学），并在发表后立即将发表论文原件（期刊）寄与导师1册。学位论文作者签名：导师签名：^^日期：年1?月6日日期：年I;月含日四川医科大学硕士学位论文版权使用授权书本人完全了解四川医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：四川医科大学有权保留并向有关部门或机构送交本人学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，允许有关部门或机构以电子出版物形式出版发行，并对外进行全文内容服务。本人授权四川医科大学可

3、以将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，进行数字化处理汇编、通过网络或其它途径进行交流传播，可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印、扫描或其他复制手段保存和汇编学位论文，即四川医科大学具有本人学位论文的数字化制品复制权、信息网络传播权和汇编权。同时授权将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《万方数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务3保密□，在_________________年解密后适用本授权书。本人提交的学位论文属不保密#(请在以上方框内打"V")学位论文作者签名：导师签名:m日期：年W月伯导师签章：地址及邮政编码：曰

4、期：#丨$年b月《曰联系电话：联系电话：电子邮箱：目录感染性心内膜炎266例临床分析……………………………1中文摘要………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………5前言……………………………………………………………11材料与方法……………………………………………………13结果……………………………………………………………16讨论……………………………………………………………28结论……………………………………………………………37参考文献………………………………………………………39英汉缩略词对照表………………………

5、……………………46致谢……………………………………………………………47感染性心内膜炎的临床变迁（综述）…………………………………………………………………48四川医科大学硕士学位论文感染性心内膜炎266例临床分析摘要目的：通过分析感染性心内膜炎（IE）患者的临床资料，总结该病的临床特征，超声表现，病原体特点，治疗方法，预后情况，探讨影响预后的因素，加强对IE诊断和治疗的认识，提高IE诊疗水平。方法：回顾性分析2002年1月至2013年12月泸州医学院附属医院，宜宾市第一人民医院及宜宾市第二人民医院诊断的266例感染性心内膜炎的临床表现，血培养，超声心动图，治疗及

6、预后情况，使用单因素和多因素回归分析确定影响预后的危险因素，比较有基础心脏病史IE及无基础心脏病史IE患者在临床表现，血培养，超声心动图，治疗及预后的差异。结果：1、共收集病例266例，其中男性167例，女性99例，男女比例1.69:1。年龄11～72岁，平均年龄39.6±15.28岁。2、254例（95.5%）为自体瓣膜，12例（4.5%）为人工瓣膜。3、69例（25.9%）有基础心脏病史，其中风湿性心脏病35例（13.2%），先天性心脏病27例（10.1%），其中动脉导管未闭最为常见，其次为室间隔缺损，非风湿性心脏瓣膜病7例（2.6%）。4、有心脏手术史22例

7、（8.3%），其中人工瓣膜置换术12例（4.5%），冠脉搭桥术1例（0.4%），先天性心脏病介入及外科手术治疗5例（1.9%）。5、临床表现以发热，贫血，心脏杂音，呼吸困难及咳嗽为主要表现，发热176例（66.2%），贫血84例（31.6%），心脏杂音102例（38.3%），呼吸困难150例（56.4%），咳嗽104例（39.1%）。6、超声心动图发现赘生物209例（78.6%），其-1-四川医科大学硕士学位论文中二尖瓣赘生物62例（23.3%），三尖瓣赘生物33例（12.4%），主动脉瓣赘生物111例（41.7%），主动脉瓣所占比例最高，左心赘生物173例（65

8、.0%），