早期中危(t1-2n1m0)乳腺癌根治术后局部区域复发风险和放疗的作用

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1、＾京诚抑皆译锭中刈《獻博±研究生学位论文纖Ｗ北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３１学号：Ｂ２０１０３０３０４博女学位论文（专业学位）早期中危１－２Ｎ１励（Ｔ乳腺癌根治术后局部）区域复发风险和放巧的作用ＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｏｆＬｏｃｏｒｅｇｉｏｎａｌＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄＲｏｌｅｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｆｔｅｒＰｏｓｔｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ化ｒＥａｒｌｙＳ化ｇｅＩｎ化ｒｍｅｄａ－ｉｔ：ｅＲｉｓｋＴ１２Ｎ１Ｍ０ＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒ（）

2、所院；肿瘤医院姓名；彭冉指导教师；李哗雄王淑莲导师小组；李畔雄王淑莲刘跃平学科专业；肿瘤学研究方向；肿瘤放射治巧学完成日期：２０１５年４月北京协和医学院中国医学科学院巧±研究生学位论文＾１目录Ｓｉｉ录图表索引ｉｉｉ英文缩略词Ｖｖ中文摘要ｉｉ英文摘要Ｘ一第部分早期中危Ｔ１－２Ｎ１Ｍ０乳腺癌根治术后局部区域复发风隐和放疗的作用（）前胃２材料与方法４織９觀１６参考文献２０第二部分乳腺癌保乳术后同步加量ＩＭＲＴ前瞻性研究前胃２６材料与方

3、法２７结果３３舰３５参考文献３７第Ｈ部分乳腺癌保乳术后标准切线野与多野贩窝淋巴结放疗的剂量学比较前言４１材料与方法４２娜４５ｉｔｖｔ４７参考文献５０北京协和医学院中国医学科学院博±研究生学位论文目表一论文综述（）５３论文综述（二）６８发表论文与参会８１ｍｍ８２个人简历８３独创性声明８４ｉｉｉ北京协和医学院中国医学科学院巧壬研究生学位论文图表索引图表索引图１９．１３４８例中危乳腺癌患者放疗组与未放疗组总生存率图２．

4、１３４８例中危乳腺癌患者放疗组与未放疗组无首次局部区域复发生存率１０图３３１．乳腺癌瘤床同步加量放疗计划典型剂量分布示例图４．左侧乳腺癌瘤床同步加量放疗计划典型剂量体积直方图示例３１图５３３．１２８例乳腺癌患者保乳术后瘤床同步加量放疗的生存曲线图６．左侧乳腺癌保乳术后切线射野分布及剂量分布图示例４３图７．左侧乳腺癌高位販窝调强射野分布及剂量分布图示例４３图８．１５例左乳腺癌患者贩窝Ｉ、ＩＩ站淋己结体积参数散点图４６表１．１３４８例改良根治术后中危乳腺癌患者临床病理特征５表２．１３４８例

5、改良根治术后中危乳腺癌患者治疗特征７１表３．３４８例改良根治术后中危乳腺癌患者分子分型方法７表４．．．．．．１２．１３４８例改良根治术后中危乳腺癌局部区域复发预后因素分层分析表５．１３４８例中危乳腺癌局部复发风险预后多因素分析１４表６．１３４８例改良根治术后中危乳腺癌预后因素在放疗与未放疗组分布比较１４表７．１１１３例改良根治术后未放疗中危乳腺癌局部复发风险预后多因素分析１５表８．１１１３例改良根治术后未放疗中危乳腺癌出现ＬＲＲ的时间分布１５表９１６．１１１３例改良根治术后未放疗中危乳腺

6、癌失败模式分析表１０．１２８例乳腺癌患者的临床病理特征２７２９表１１．１２８例巩腺癌患者的治疗特征表１２．乳腺癌瘤床加量放疗相关研究的生物等效剂量计算结果３２１３３２表．乳腺癌保乳术后美容效果评价哈佛标准表１４．１２８例乳腺癌患者放疗前后的乳房美容效果３４３５（表１．１５例左乳腺癌患者临床祀体积参数ｃｍ）４５表１６．１５例左乳腺癌患者术后放疗剂量学参数比较４６表１７．数十年来文献报道的标准切线野与部分高切线野剂量学参数汇总．．．．．．４９１８表．乳腺癌改良根式术后前瞻性研究总结５

7、４表１９．１０年累计局部区域复发率（有或无远转）５６ｉｖ北京协和医学院中国医学科学院博壬研究生学位论文图表索引－－表２０．Ｔ１２期伴有１３个贩窝淋己结转移的独立预后因素５８表２１．分子分型方法及特异性敏感性７１表２２．乳腺癌分子分型与局部失败风险文献总结７２Ｖ北京协和医學院中国医学科学院博±研究生学位论文英文缩略词英文缩略词Ｄ－ＣＲＴＤ３３ｉｍｅｎｓｉｏ打Ｃｏｎｆｏｒｍａｌ民ａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙＡＬＮＤＡｘｉｌｌａｒｙＬｙｍｐｈＮｏｄｅＣｌｅａｒａｎｃｅＡＭＡ

8、ＲＯＳ乂ｆｔｅｒＭａｐｐｉｎｇｏｆ化ｅＡｘｉｌｌａ，Ｒａｄｉｏ化ｅｒａｐｙｏｒＳｕｒｇｅｒｙＢＥＤＢｉｏｌｏｇｉｃａｌＥｑｕｉｖａｌｅｎｔＤｏｓｅＣｌ