调任通督針刺法治疗围绝经期心肾不交型失眠的临床观察

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1、分类号Ｒ２４６学校代号１〇５巧ＵＤＣ密级学号２０１１２４５００１９＾Ｓ＇广州中医药大学（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博±学位论文调任通督针刺法治疗围绝经期也肾不交型失眠的临床观察学位申请人张家怡指导教师姓《杨卓欣专业名称针灸推拿学申请学位类型学术型博ｄｒ论文提交日期２０１５年１０月１８日Ｉ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作。所取得的成果除文中己经特别加注

2、明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论义作者签名２。曰期（；２〇（揮＾曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规

3、定）论专作者答名论女导师签名日期：八１许嗔巧ＩＩＩ摘要目的：本课题采取随机对照的方法去观察与分析调任通督针法结合中药治疗围绝经期一也肾不交型失眠的临床疗效，为治疗围絶经期失眠提供种简廉有效并且利于广泛推广的方法。方法：本课题病例均来自于２０１４年１月至２０巧年２月张家怡中医诊所口诊，选择符合中、西医诊断纳入标准的围絶经期失眠症患者６０例。采用电脑随机数的方法，将６０病例随机分为治疗组和对照组各３０例。治疗组（调任通督针法结合中药组）取主穴＇、百会、神庭、气海、关元、兰阴交、神Ｉ］，配穴肾俞、屯俞、太溪、照海、大陵，针一

4、一３０分钟（每周、Ｈ、五治疗）（每周至刺得气后各留针，配合口服交泰丸加减一（）口服中药作对比周五服用），四星期为个疗程。对照组单纯中药组仅，服用药物、方法、疗程均同治疗组。在治疗结束后，统计患者各个指标分数（匹兹堡睡眠质量指数巧ＳＱＩ）各因子及总ＥＳＳＫ分）、改良叩ｐｅｒｍａｎ评分及也肾不交型失眠证候量表评分）、爱泼沃斯思睡量表（的变化，并对数据进行整理、采用ＳＰ巧１７．０软件包对数据进行分析。成果：２９１８９．７％，经治临床疗效比较：治疗组：总例数例，例脱落，总有效率达到疗后完全康复的例数为１４例，显效例数为８例，有效例数为４例，无效例

5、数为３例；１７２４：总例数２９例，总．％，经治疗后完全康复的例数为对照组，例脱落有效率达到８例，显效例数为６例，有效例数为７例，无效例数８例。对比两组疗效，差异具有统计学意义（Ｐ＜化０５），说明治疗组临床疗效离于对照组。ＰＳＱＩ评分比较：（１）治疗组治疗前后ＰＳＱＩ总分及７项成分分数有显着差异（Ｐ＜０．０５）。提示：治疗组可Ｗ改善ＰＳＱＩ７个指标分数及总分。（２）对照组治疗前后ＰＳＱＩ总分，及睡眠质量、入睡时间、安眠药物、日间功能６、睡眠效率、睡眠障碍个成分分数对比有显着性差异（Ｐ均＜〇．〇日），而在睡眠时间方面差异无统计学意义＞化口５

6、１６。０５）。提示：对照组可｜＾改善除了睡眠时间料外的其他〇个指标分数及总分。（３）经治疗后两组ＰＳＱＩ总分及入睡时间、睡眠时间、睡眼效率、日间功能４个成分分数有显着性差异（Ｐ均＜０．０５），而在睡眠质量、睡眠障碍和催眠药物３项成分分数，差异无统计学意义（Ｐ＞＾０５）。（４）两组治疗３个月后ＰＳＱＩ总分比较，具有显着性差异（Ｐ＜〇．０５），提示两组３个月后仍能降低ＰＳＱＩ总分；且治疗沮优于对照姐，有显着性差异（Ｐ＜〇．０５），提示３个月后治疗姐在降低ＰＳＱＩ总分上效果要Ｖ优于对照姐。ＥＳＳ评分比较：两组治疗前后防Ｓ评分比较，具有显着性差

7、异＂巧＜化０５），提示两姐均能降低ＥＳＳ评分；治疗后两组ＥＷ评分比较，具有显着性差异（Ｐ＜０．０５），ＥＳＳ提示：治疗姐在降低评分效果要优于对照组改良Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ积分比较：两组治疗前后改良Ｋ叩ｐｅｒｍａｎ积分相对比，Ｐ＜０．０５，具有显着性差异，提示两组均能降低改良Ｋ叩ｐｅｒｍａｎ积分；经治疗后两组改良Ｋ叩ｐｅｒｍａｎ积分比较，Ｐ＜０．０５，具有显着性差异，提示：治疗组在降低改良Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ积分效果要优于对照组。也肾不交型失眠症候量表积分比较（Ｗ下简称也肾不交型量表）：