钟传华主任治疗肛门直肠周围脓肿经验总结

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1、（云南中医学院）第五批全国老中医药专家学术经验继承工作临床医学（中医师承）硕士专业学位论文钟传华主任治疗肛门直肠周围脓肿经验总结继承人杨文治学科专业中医师承指导老师钟传华完成日期二0一五年十月三十一日12目录第一部分摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.4一、中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.4二、英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.6第二部分综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.9一、导师学术渊源„„„„„„„„„„„„„„

2、„„„„„„„„„„„„„„.9二、肛门直肠周围脓肿的诊治概况„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„10第三部分钟传华主任治疗肛门直肠周围脓肿经验总结„„„„„„„„„„„„19一、肛门直肠周围脓肿的诊断方面„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„..20二、肛门直肠周围脓肿的治疗„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23三、疗效总结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„.31第四部分小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„..32第五部分致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

3、„„..33第六部分个人简介„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„..343钟传华主任治疗肛门直肠周围脓肿经验总结第一部分摘要【中文摘要】目的：导师钟传华主任医师系国家级中医专家，云南省名中医，为国家级及省级名老中医药学术经验继承指导老师。导师于上世纪50年代跟随父亲钟辅臣（云南省名老中医）学习中医痔瘘疾病的诊治，至今已从事中医肛肠疾病临床诊治工作五十余年。目前导师虽然年事已高，但仍然长期坚持致力于肛肠疾病的中西医诊治理论研究，并持续在临床一线开展肛肠疾病的诊治工作，其孜孜不倦的治学精神，值得我们学习。导师秉承了中医传统的辨证思维,

4、并能够创新地用现代科学知识体系解读中医传统经典理论，还能与时俱进地接受和使用现代医学的方法诊治肛肠科常见疾病及疑难疾病。通过多年的临床实践，导师在肛肠疾病的诊治理论和方法上颇有建树，疗效显著。我们希望通过跟随导师学习，掌握导师是如何成长为一代肛肠病专家的，使我们找到学习的榜样，让我们能够早日成才；希望能够掌握到导师在诊治肛肠科常见疾病、疑难疾病方面的特色即独特的思维和方法；另外希望可以启迪后人，让那些立志于从事肛肠事业的后来人少走弯路，能够更好、更快地成才；最后也希望通过学习，能将导师的这些独特的学术思想、临床经验进行传承和发扬，能够更好地为患者

5、服务。限于篇幅的限制，不能将导师诊治肛肠疾病的学术思想及临床经验做一一罗列，特将导师诊治肛门直肠周围脓肿的经验做一总结，希望通过该总结，能够以点带面地展示导师的学术思想、学术成就。方法：跟随导师学习期间，首先通过反复泛读及精读导师要求学习的中医经典文献，其中包含中医四大经典著作、中医外科及肛肠专科的相关著作等，打好中医学理论基础及专科理论基础；通过利用网络等现代化的各种资讯手段，查阅相关学术文献，学习和掌握学科相关的知识、技能；其次通过定期的跟随导师诊治门诊病例，并收治肛肠专科病例，开展相关的检查项目，进行手术风险的评估，及时开展手术，将导师的学

6、术思想及临床经验及时运用到临床的诊治过程中；另外及时认真收集和整理每一例临床病例的相关诊治资料，随时做好学习笔记，通过导师的言传身教，学习和掌握导师特殊的诊治肛门直肠周围脓肿的学术思想的具体方法；并通过书写门诊、住院病历等医疗文书，及时记录导师诊治的肛门直肠周围脓肿病例的具体辨证论治方法，观察其临床疗效，掌握导师诊治肛肠疾病临床经验；通过观察临床病例，及时发现临床诊治过程中的相关问题，与导师进行学术探讨，在导师的指导和帮助下分析总结问题产生的原因，积极寻找解决问题的方法，并及时总结经验教4训等。成果：通过三年的跟随导师学习，基本掌握了导师的学术思

7、想及临床经验，对中医肛肠外科的常见病的诊断、治疗技能有了更好的掌握，并产生了一些新的见解，在诊治方法上也有了一定的创新；对疑难疾病的诊治能力也有了很大的提高。通过门诊及住院诊治肛门直肠周围脓肿患者，总结分析既往诊治的临床病例，解决了我们肛肠科临床医师在开展日常诊治工作中的一些问题：肛门直肠周围脓肿初期未成脓时如何治疗；如何及时有效地进行干预治疗以防止病情加重、减轻患者的痛苦；肛门直肠周围脓肿成脓后局部切开排脓的方法与技巧如何掌握；如何看待脓肿破溃形成肛瘘是好还是坏的问题；对有绝对禁忌症而不能做一次性根治术的肛门直肠周围脓肿患者如何进行治疗；一次性

8、切开根治术如何有效地做到既确保一次根治，又能够最大限度地减少局部损伤、保护肛门功能，做到所谓的微创治疗，从而减轻患者术后恢复期排便、换药