缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的影响

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1、分类号：R541.4密级：不保密UDC：616学校代码：11065硕士学术学位论文缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的影响丁文文指导教师蔡尚郎主任医师学位类别临床医学硕士专业领域内科学（心血管病）答辩日期2015年11月26日年月日缬沙坦对高血压合并糖尿病患者血清脂联素的影响中文摘要背景：目前有研究表明，糖尿病患者近些年来在全球范围内的人数正在快速的增加，已经高达2.85亿人，同时依然以一个较为惊人的增长速度在逐年的增长。我国是世界上的一个人口大国，人口数量极其庞大，根据中华医学会糖尿病分会对我国14个省市的调查

2、发现，年龄大于20岁以上的糖尿病患者，高达9.7%，患病的人数共9300万人。此外，英国一些较为权威的机构对于糖尿病的研究结果显示，38%的糖尿病患者均同时患有高血压并发症。WHO的相关研究结果报道，高血压疾病在糖尿病患者中是一种极其常见的并发症，患病率高达30%左右，我国的糖尿病并发高血压的患者患病率高达45%左右，高过英国的10%左右。同时，根据CDS对糖尿病慢性并发症的研究调查结果表明，在三甲医院进行住院治疗的患者糖尿病并发症中脑血管疾病的患病率为13%，高血压疾病的患病率40%，下肢血管疾病的患病率4%，心血

3、管疾病的患病率为19%，由以上的调查研究结果可以看出，高血压是糖尿病患者最为常见且发病率最高的并发症。目的：糖尿病和高血压作为临床中两种常见的疾病，多为合并存在。尤其是高血压合并糖尿病的发生，将患者大动脉的粥样硬化加速。高血糖、高血压以及动脉粥样硬化，不仅仅有着共同的遗传性，同时也存在一定的生化代谢基础，基于胰岛素的抵抗过程，同样也是病理生理的关键环节。研究表明，高血压伴糖尿病患者血清脂联素水平，处于不断降低的状态，同时患者高血清脂联素水平不仅仅对代谢紊乱有着有益作用，同时对于心血管疾病也有着一定的积极作用。本研究旨

4、在对高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦治疗前后血清脂联素的变化情况进行观察，并对高血压合并糖尿病应用缬沙坦治疗效果进行医学科学的论证。方法：回顾性分析我院收治的合格的高血压合并糖尿病患者的病历资料，随机的分为两组，也即是缬沙坦组和氨氯地平组。两组患者治疗前，对两组患者的血压心率以及脂联素等进行检测，缬沙坦组应用缬沙坦治疗，氨氯地平组应用氨氯地平治疗，两组患者均至少治疗两个月，治疗后对两组患者心率以及血压和脂联素水平进行复查。得到的结果均应用统计学SAS8.1进行统计学分析，对两组患者治疗前后指标变化情况确定。结果：缬沙坦

5、患者治疗后的收缩压和舒张压，和治疗前比较，明显处于降低的状态，P<0.05，有统计学意义。同时缬沙坦患者治疗后德旺血清脂联素水平和治疗前比较，明显升高，P<0.05，有统计学意义。缬沙坦患者治疗后血糖和胰岛素抵抗水平和治疗前比较，明显较低，P<0.05，有统计学意义。氨氯地平患者治疗前后的各指标比较，无明显变化，P>0.05，无统计学意义，但有可比性；在CRP的变化方面，组内比较，治疗后两组患者的Hs-CRP水平均显著低于治疗前，P<0.05；组间比较，治疗前后两组患者的Hs-CRP水平之间的差异均不显著，P>0.0

6、5。结论：对比分析试验结果，研究发现，高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦治疗，血清脂联素水平处于升高的状态，同时高血清脂联素水平不仅对代谢紊乱有着有益作用，同时对于心血管疾病也有着积极作用。研究中缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者对血清脂联素的影响，为以后的研究提供了理论依据。同时缬沙坦降低患者血压的同时，不仅仅将患者血清脂联素水平升高，同时对于胰岛素抵抗也有着积极改善作用，并实现降压外良好的代谢过程。关键词：缬沙坦；高血压合并糖尿病；血清脂联素Effectofvalsartanonserumadiponectininhyp

7、ertensivepatientswithdiabetesmellitusAbstractBackground:studieshavedemonstratedthat,accordingtotheinternationaldiabetesrelatedorganizationsandreliablestatisticsshow,thenumberintheglobalscopeofthediabeticpatientsinrecentyearsisincreasingrapidly,hasreached2810000

8、000people,whilestilltakingamoreastonishinggrowthrateincreaseyearbyyear,Chinaisacountrywithalargepopulationintheworldextremelylargenumber,population,accordingtoChina'sdomesti