腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者微炎症反应的影响

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1、分类号：R692.5密级：公开UDC：610编号：2015121051011882012级攻读硕士学位研究生毕业论文腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者微炎症反应的影响TheimpactofperitonealdialysisandhemodialysispatientswithESRDmicroinflammatoryresponse指导教师：褚以德教授胡文博主任医师学生姓名：梁晓东学科专业名称：内科学（肾脏病）研究方向：临床医疗技能训练与研究学院(系、部)：青海大学研究生院二零一五年五月QinghaiUniversityMasterDisser

2、tationTheimpactofperitonealdialysisandhemodialysispatientswithESRDmicroinflammatoryresponseSupervisor:ProfessorChuYideChiefphysicianHuWenboCandidate：LiangXiaodongAcademicMajorApplidedfor:InternalMedicine（Nephrology）SpecificMajor:TrainingandResearchofClinicalandMedicalSkillsCo

3、llege(Department):GraduateschoolMay,2015青海大学硕士学位论文学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印

4、件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权青海大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本论文属于：保密□不保密√（请在相应方框内打“√”），在_____年解密后适用本授权书。学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日青海大学硕士学位论文中文摘要中文摘要腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者微炎症反应的影响目的：观察两种透析方式对终末期肾病患者微炎症反应的影响，分析炎症因子的变化情况，指导其对透析方式的选择,以此评定透析的治疗效果,为临床医师进行干预措施提供理论指

5、导。方法：收集2013年11月至2015年3月期间在青海省人民医院肾内科住院的慢性肾功能衰竭并且需要进行透析的病人，分为非卧床腹膜透析组（30人）和血液透析组（40人）。留取每位透析患者空腹全血10ml，将采血管标记清楚,保持全血的不抗凝状态.将收集好的70个标本全部分离出血清，然后在零下75℃的环境中保存。全自动生化仪检测各项生化指标，采用全自动的蛋白分析仪检测CRP，利用酶联免疫法(ELISA)检测血清IL-6和TNF-α。结果：两组透析患者血清中一般生化指标包括：血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血尿酸、血甘油三酯和血总胆固醇的水平差异无显著性(p

6、>0.05)。C反应蛋白的平均水平，血液透析组和持续性非卧床腹膜透析组有差异,差异有显著性,具有统计学意义(p<0.05)。除CRP外,前炎症因子IL-6及TNF-α的水平，在两组中有差异，但差异无显著性(p>0.05)。两组透析方式中,三种因子之间的关系没有相关性(p>0.05)。结论：终末期肾病进行持续性非卧床腹膜透析和血液透析治疗的患者均存在微炎症反应，血液透析的微炎症状态较持续性非卧床腹膜透析的微炎症状态严重；两种透析方式对生化指标没有影响，持续性非卧床腹膜透析和血液透析患者血清中三种因子之间没有关系。关键词：腹膜透析；血液透析；终末期肾

7、病；微炎症反应；中图分类号R692.5文献标识码A论文类型应用研究I青海大学硕士学位论文AbstractAbstractObjective:Observeandanalyzethesimilaritiesanddifferencesbetweenthetwodialysismicro-inflammationeffectsofESRD,providingtheoreticalguidanceinassessingtheselectionandtreatmentofdialysistreatment.Methods:Select30casesofc

8、ontinuousambulatoryperitonealdialysispatientsand40casesofhemodialysi