tace在恶性骨与软组织肿瘤介入治疗中的应用研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文苏州大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一

2、致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社）、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文□本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文□论文作者签名：日期：导师签名：日期：TACE在恶性骨与软组织肿瘤介入治疗中的应用研究中文摘要TACE在恶性骨与软组织肿瘤介入治疗中的应用研究中文摘要第一部分TACE治疗恶性骨与软组织肿瘤有效性的相关研究摘要：目的：经皮动脉化疗栓塞术（

3、transaterialchemoembolization，TACE）目前被广泛的应用于临床治疗，特别是肝脏肿瘤的治疗，并取得了良好的治疗效果。然而TACE在骨与软组织恶性肿瘤（boneandsofttissuesarcoma，STS）的治疗中的应用研究相对不足，故本文主要目的为探究TACE对STS治疗效果极其影响预后的相关因素。材料与方法：研究从2009年1月到2013年1月4年中，根据纳入排除标准，共纳入符合标准的骨与软组织恶性肿瘤的病人39名，39名病人均接受TACE治疗。以TACE治疗为起点事件，以病人死亡或失访为终点事件，统计病人的生存时间。利用K-M分析对病人的生存率进行统

4、计学分析，并利用log-rank检验对分析结果进行验证。利用单因素分析找出影响生存率的因素，并利用cox模型分析独立预后因素。结果：病人的平均生存时间为24个月，其中1年生存率为71.5%，2年生存率为45.8%，3年生存率为32.5%。通过单因素分析，肿瘤体积，肿瘤的个数、影像学反应以及肿瘤分级是影响预后的主要因素，多因素分析的结果显示独立预后因子包括肿瘤的个数以及肿瘤分级。TACE组与非TACE组的平均生存时间分别为24个月和22个月。TACE治疗可以延长病人的无进展生存期，影响病人无进展生存期的因素还包括PVA颗粒的直径以及治疗后的影像学反应。结论：TACE对于进展期的恶性骨与软

5、组织肿瘤具有良好的治疗效果，肿瘤个数及肿瘤分级是STS治疗后的重要独立预后因素。TACE对病人的I中文摘要TACE在恶性骨与软组织肿瘤介入治疗中的应用研究总体生存率无明显影响，，但TACE可以延长病人的无进展生存期。关键词：化疗栓塞术、骨与软组织肿瘤、预后、生存期第二部分两种构建软组织肿瘤动物模型方法有效性的对比研究目的：目前软组织肿瘤动物模型的建立主要有两种方法，即瘤块注入法及瘤块植入法，本研究的主要目的是比较两种方法建立软组织模型的有效性，并进一步探寻两种方法用于治疗的最佳时间。材料与方法：将20只新西兰白兔随机分为两组，其中一组使用瘤块注入法建立软组织肿瘤模型，另一组使用瘤块植入

6、法建立软组织肿瘤模型。建模所使用的瘤块均为VX2肿瘤。肿瘤模型建立后的第10天、15天、20天、25天以及第30天分别对兔子进行MRI扫描。MRI扫描完成后分别在两组兔子中随机抽取一只兔子并处死，取出肿瘤组织并进行病理学检查。建立模型所用时间以及两组间肿瘤体积的不同，使用wilcoxon秩和检验进行分析。两组间的生存期的不同使用Kaplan-Meier法进行计算，并使用logrank进行分析。结果：20只新西兰白兔均成功建立肿瘤模型，建模过程顺利，无明显并发症发生。Ⅰ组的平均建模时间为7分钟，Ⅱ组建模所用平均时间为16分钟（p<0.001）。Ⅰ组表现为多发病灶的载瘤兔数量较Ⅱ组多，但该

7、差异无统计学意义（p=0.089）。两组载瘤兔在第10天、15天、20天、25天以及30天的肿瘤体积的变化无明显差异（p>0.05），两组载瘤兔的平均生存时间无明显差异（p=0.12）。结论：瘤块植入法和瘤块注入法均为有效的软组织肿瘤的建立方式，两种方法各有优势。其中瘤块注入法建模所用时间少于瘤块植入法，而瘤块植入法所建立的动物模型较少发生周围侵犯。治疗的最佳时间为15-20天。关键词：VX2肿瘤、兔肿瘤模型、软组织肿瘤、生存期、肿瘤坏死IIT