后路半椎体全切钉棒固定治疗幼儿、青少年先天性脊柱侧后凸畸形的对比研究

《后路半椎体全切钉棒固定治疗幼儿、青少年先天性脊柱侧后凸畸形的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：20120361宁夏医科大学硕士专业学位论文后路半椎体全切钉棒固定治疗幼儿、青少年先天性脊柱侧后凸畸形的对比研究Comparativestudyofposteriorhemivertebraresectionandinternalfixationinthetreatmentofcongenitalscoliosisofinfantandadolescence学位申请人：何宗儒指导教师：钱耀文教授申请学位门类级别：医学专业名称：骨科学研究方向：脊柱外科所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一

2、五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster,sSpecializedDegreeComparativestudyofposteriorhemivertebraresectionandinternalfixationinthetreatmentofcongenitalscoliosisofinfantandadolescenceStudent’sName:HeZongRuSupervisor：QianYaoWenSubjectCategory：Med

3、icineMajor:OrthopaedicSpecialty:SpinesurgeryCollege:ClinicalMedicalScienceCompletionDate:Mar,2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名

4、A也>厂年r月€曰宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。(保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名.论文导师签名Ac年占月曰r月十曰宁夏医科大学硕士学位论文摘要后路半椎体全切钉棒固定治疗幼儿、青少年先天性脊柱侧后凸畸形的对比研究摘要目的：评价后路半椎体切

5、除钉棒固定术治疗幼儿、青少年先天性脊柱侧后凸畸形的临床效果。方法：回顾性分析施行后路一期半椎体切除钉棒固定治疗先天性脊柱侧后凸16例幼儿和12例青少年患者的临床资料,幼儿患者男7例,女9例；手术时年龄12-27（15.56+3.79）个月；术前侧凸Cobb角为32°-45°（38.35°+3.44°）。青少年患者男5例，女7例；手术时年龄16-22（18.58+1.78）岁；术前侧凸Cobb角为28°-72°（54.00°+11.08°）。结果：幼儿组患者手术时间145-210（185.00+25.32）分钟；术中出血量220-580(

6、375.00+58.32)ml；输血量300-480（450.00+31.46）ml；固定节段4-6（5.12+0.75）个椎体。青少年组患者手术时间175-260（275.00+31.12）分钟；术中出血量580-1030（765.00+136.63）ml；输血量600-1200（850.00+56.35）ml；固定节段6-10（8.00+1.48）个椎体。两组患者术后随访12-36个月，站立位全脊柱正侧位X线片示侧凸Cobb角幼儿组平均为12°,平均矫正率68.4%；终末随访时侧凸Cobb角平均17°,丢失5°，平均矫正率55.3%

7、。青少年组侧凸Cobb角平均为47°，平均矫正率为13.0%；终末随访时侧凸Cobb角平均48°,丢失2°。幼儿组围手术期并发症包括伤口愈合不良1例,无神经系统并发症。青少年组伤口愈合不良2例，神经损害2例。结论：后路半椎体切除可直接去除致畸因素,后路钉棒固定在幼儿组可获得良好的矫形,后路半椎体全切钉棒固定治疗幼儿、青少年先天性脊柱侧凸畸形幼儿组与青少年组相比，幼儿组患者手术时年龄小、脊柱柔韧性佳、术后矫形效果佳、固定节段短、手术时间短、患者术中出血量少、侧凸Cobb角矫正明显、术后并发症少，减轻了手术给I宁夏医科大学硕士学位论文摘要患

8、儿带来的损伤，矫正维持了脊柱平衡，远期随访效果佳。青少年组患者由于脊柱侧凸僵硬，矫形不佳，并且术后患者神经损害并发症较高。因此，对先天性半椎体致脊柱侧凸畸形患者，幼儿期即行手术矫形可获得良好的临床效果。关键