急性脑卒中患者血清nt-pro bnp水平变化及其临床意义

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文论文题目：急性脑卒中患者血清NT-proBNP水平变化及其临床意义CHANGEANDCLINICALSIGNIFICANCEOFSERUMLEVELOFNT-PROBNPINPATIENTSWITHACUTESTROKE研究生姓名：潘慧瑾研究生学号：9107009166指导教师：刘建荣主任医师学科专业：临床医学神经病学申请硕士：医学硕士培养单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院答辩日期：2015年5月8日关键词：脑卒中，NT-proBNP，脑梗死，脑出血，预后学位论文顧锁性黄明

2、—本人鄉重声明；所盛交的学位论文，是本人在导师的摺导Ｆ，独立迸倚研兜：ｒ作巧取得的成果。縣文中己经独明引用的內容夕ｈ本论文不觀含任何其他个人或集体Ｂ经发表或涵写过的作品成果。对本文的硏巧做出重要煎献的个人和集体，均民在文中Ｗ明确方式祿明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承摧。学位论文作者雜名：巧期；炒ｆ年４月＞１日学位论文版极使用授权书本学位论文作者究全７解学校有关保蘭、使用学位论文的规定，同戀学校保留并向鹽家杳关部ｎ或机构送交论义的觀印件和电子版，允许论文被蟲

3、阅和借阔。本人授权．．．．．ｔ：獅交通大学可Ｗ雜本学位论文的全部或部分内容编入稱关數搬库逊巧检索，可ｉｕ采用影印、缩印或扫揃等觀制手殺保禪和汇编本学位论文。。保密□，祐年解密后遮用本授权书本学位论文属于不傑密Ｄ。＂＂（请疵巧±方權内打Ｖ）１４．学位论文作者签名：＾４指导教师签名；＾＾斗罔＞日期；年牛月叫００期：７麻嗦）日急性脑卒中患者血清NT-proBNP水平变化及其临床意义摘要目的探讨急性脑卒中患者血清B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平变化与疾病严重程度（梗死

4、面积、出血量、NIHSS评分、格拉斯哥评分）及预后的关系。方法检测对象为我院2012年12月至2013年12月期间收治的急性脑卒中患者，分为缺血组和出血组，年龄范围在40～80岁之间，所有患者均在发病24h内入院，且经脑CT或MRI确诊为急性脑卒中，诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准，对照组为同期年龄相匹配的在院进行健康体检者。所有参与研究的患者及健康体检者既往均无心、肺、脑、肝、肾、肌病等疾病史，在首次抽血前未使用抗炎、扩容、扩血管、溶栓等药物治疗。3组入选者的年龄、性别、病史等差异均不构成

5、统计学意义。患者分为脑梗死组（73例）和脑出血组（46例），健康对照组（57例），观察脑梗死组和脑出血组患者发病24小时、5±2天和12±2天三个时段的NT-proBNP水平、梗死面积、出血量、新版美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、格拉斯哥评分（GCS）以及发病三个月的改良Rankin评分（MRS），并分析NT-proBNP水平与疾病严重程度的相关性，以及与发病三个月的MRS评分的相关性。结果脑梗死组患者在24小时、5±2天和12±2天时的NT-proBNP水平分别为546.78pg/ml，456

6、.62pg/ml和176.14pg/ml。而脑出血组患者分别为458.57pg/ml，366.31pg/ml和159.95pg/ml。不同NIHSS分数亚组间的NT-proBNP水平具有显著性差异（P<0.01）。格拉斯哥评分与NT-proBNP水平显著性相关（P<0.01）。血清NT-proBNP水平越高，患者发病3月MRS评分也越高。结论血清NT-proBNP水平可能是脑卒中患者病情轻重及预后相关的血清生物学指标。关键词脑卒中，NT-proBNP，脑梗面积，脑出血量，预后CHANGEANDCLINICAL

7、SIGNIFICANCEOFSERUMLEVELOFNT-PROBNPINPATIENTSWITHACUTESTROKEABSTRACTOBJECTIVEToinvestigatechangofserumNT-proBNPlevelinpatientswithacutecerebralstrokeandseverityofdiseaseandprognosis.METHODSObjectdetectionforthepatientswithacutecerebralinourhospitalduring201

8、2Decemberto2013DecemberfortreatmentofStroke,whicharedividedintoischemiagroupandSAHgroup.Theiragesrangefrom40to80yearsold.Allpatientswereinwithin24hoursfromonsetandexaminedbyCTorMRIdiagnosedwithacutestr