调任通督针剌治疗儿童多动症的临床研究

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1、分类号Ｒ２４６学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学＾２０１２１５５０９０４為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（港由含、境外生）调任通督针刺治疗儿童多动症￣￣的临床研究学位申请人黄良宇指导教师姓名许能贵专化名称针灸推拿学申请学位类型科学学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性齊明本人郑重声明：巧呈交的学位论文，是个人在导师的指导下．独立娃行研究王作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任

2、何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果？对本文的研究做出重要贡献的个？人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的声律譚果由本人承担。学位论文作者签名曰期：加＇ｙ年（？！：月＞曰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版．本人授，允许被查阅和借阅。权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者论文导师签

3、円期：年月曰ＷｃＴ作方ｐ＾？１中文摘要目的！本临床研究旨在探讨调任通督针刺法治疗儿童多动症的临床庁效及安全性，并与西药治疗组相对照。通过客观ｉ平价调任通督针刺法治疗儿童多动症的疗效及其安全性，期望为多动症的治疗提供新方法。方法；２０－将１４年１月２０巧年１月，在台湾新天地诊所临床诊断为儿童多动症且符合纳入病例标准的患儿６８例，调任通督针刺治疗组３４例，西药对照组３４例。西医诊断ＤＳＭ－标准参照《精神障碍诊断和统计手册ＩＶ》第四版关，，于小儿多动症的诊断标准中医诊断标准及证型标准参照普通髙等教育国家级重点教材《中国儿科学》（中国中医药出版社）

4、相关诊断标准。所有符合纳入标准病例按设计要求观察、治疗分，病例组采用简单随机的方法。治疗组采用调任通督针刺治疗，主穴为大椎、长强、鸠尾，辨证配穴：也赃两虚型；：加也俞、脾俞、足兰里；肾虚肝旺型加太溪、Ｈ阴交、行一一间；４；褒火扰神型加丰隆、少府、Ｈ阴交。隔天针渐次，１４天为个疗程，共一个疗程。对照组采用西药治疗，药物为利他林４，１天为个疗程，共４个疗程。巧效－评定指标为；《中医病症诊断疗效标准》制定的中医证候评分标准、ＳＮＡＰＩＶ评定量表、瑞文测验联合型智力测定。疗效评定标准主要参照中医证候巧效判定标准、临床巧效ＳＮＡＰ－ＩＶ标准及评定量表的得分率。结果：

5、治疗前调任通督针刺治疗组和西药治疗组患儿的性别、年龄、病程、中医辨证分＇ＮＡＰ－型例数、中医证候评分、ＳＩＶ评定量表总得分、ＲａｖｅｎＳ智力测定评分经分析均一。无统计学意义，说明两组之间的般临床资料具可比性临床疗效比较和疗效评定标准结果如下：①多动症中医证候评分比较调任通督针刺法在短期治疗后即可在一定程度上改善多动症患儿的中医证候表。现，其长期疗效更为显著西药治疗的短期疗效不明显，但经过四个疗程的治疗，可一在定程度上缓解患儿的中医临床症状。从整体疗效而言，对于改善多动症患儿的中。医证候表现，调任通督针刺法与西药治疗相比具有明显优势②中医证候各项比较

6、调任通督针刺治疗组方面、学习困难、五必烦热、盗汗的证，治疗后的多动不宁候得分与治疗前相比（片＜０．０１）言多语、冲动任性、注意力焕，差异有显著意义；多散、眠差易標、纳呆比治疗前的得分也有所减少（戶＜０．０５）急躁易怒、曰干多饮；而证候无明置改善（戶＞０．０５）。西药治疗级方面，治疗后的多动不宁有显著改善（戶＜０．０１）；多言多语、冲动巧Ｉ性屯、、注意力沒散、学习困难、五烦热、盗汗、纳呆与治疗前相比有统计学差异（户＜０．０５）；其余证候与治疗前相比差异不明显（户＞０．０５）。－③治疗前后ＳＭＰＩＶ评定量表得分比较ＳＮＡＰ－治疗２８天后，调任通督针刺法对于

7、改善多动症患儿的ＩＶ评定量表总评分有一定作用，治疗５６天后，其得分下降情况更为明显。西药治疗组在长期治疗后可在一－定程度上改善多动症患儿的ＳＮＡＰＩＶ评定量表总评分。因此，对于缓解多动症儿童注意缺陷、多动任性、学习困难等方面的临床表现，调任通督针刺法相较于西药治疗疗效更好。ＳＮＡＰ－两组ＩＶ评定量表注意缺陷、多动冲动、其它症状各项得分比较方面：四个疗程的治疗后，与西药治，调任通督针刺治疗组在注