针刺对脑卒中后吞咽障碍患者脑功能影响的观察

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1、分类号Ｒ巧１２学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０２２４３＾户抑【中聖為夫緣ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙ硕±学位论文针刺对脑卒中后吞咽障碍患者脑功能影响的观察学位申请人苏雨缘指导教师姓名欧海宁专业名称中西医结合临床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声巧本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除

2、文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中１＾明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果山本人承担。学位论文作者签名鬥期：年月円０１矣３：＞关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向固家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被盘阅和借阅。本人授枚广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，巧采用影印、缩印或其他复印手段保

3、存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文哥师签名ｎ期：年月円节３：叫１摘要目的：采用静息态功能磁巧振成像技术，观察醒脑开资针刺法及非穴针刺法对脑卒中后吞咽障碍病人脑功能的影响。方淑本研究将符合纳入标准的１２例研究对象随机地分为两组，分别进行醒脑开黄针刺法和非穴针刺法治疗１０次。全部受试者均在治疗前１天、治疗结束后第二天完成静息态功能磁共振扫描和标准吞咽障碍评估量表（ＳＳＡ）评估。所有功能磁共振图像、数一Ｒ据经预处理和统计学分析，采用局部致性（ｅｇｉｏｎａｌｈｏ

4、ｍｏｇｅｎｅｉｔｙ，Ｒ組０）分析方法，观察两组治巧前后ＲｅＨｏ变化明显的脑功能区，探讨针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的中枢作用机制。结果；１．治疗组针刺治疗前后在左侧前扣回脑区，右侧顯极脑区，左侧缘上回，右侧缘上回脑功能区Ｒｅ化具有显著性差异。对照组在针刺治疗前后脑区ＲｅＨｏ无明显变化。２．治疗组与对照组组ＳＳＡ评分差异具有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。内治疗前后比较，一说明两组对改善吞咽功能皆有定的疗效；治疗组与对照组治疗前后ＳＳＡ评分下降改变值组间比较，差异具有歷著性的统计学意文（Ｐ〈〇．０５），说明治疗组对于

5、改善吞咽功能临床症状较优于对照組。结论：醒脑开资针刺法治疗对脑卒中后吞咽障碍病人多个脑功能区有影响，其针刺发挥疗效的中枢机制效应可能与左侧前扣带回区、右侧顯极区、双侧缘上回区脑区相关。非穴针刺法治疗对脑卒中后吞咽障碍病人脑功能无影响。一关键词：脑卒中中风；吞咽障碍；醒脑开資针刺法；功能磁共振；局部；致性ＩＯｂｓｅｒｖｅｏｎｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｎｔｈｅｂｒａｉｎ－ｓｔ干ｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗ！ｔｈｐｏｓｔｒｏｋｅｄｙｓｐｈａｇｉａＳ

6、ｐｅｃｉａｌｔｙ：ＣｌｉｎｉｃａｌＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＳｕＬｉｕａｎｙＴｕｔｏｒＯｕＨａｉｎｉｎ：ｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＵｓ—ｍａｎａｎｉｎ呂ｒｅｓｔｉｎｇｓｔａｔｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｃｅｉｍａｇｉｎ呂（ｆＭＲＩ）ｔｏ＜＇，＇ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＸｉｎｇ打ａｏＫａｉｑｉａｏＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｓｈａｍａｃｕｐｏｉｎｔａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ

7、ｏｎｔｈｅｂｒａｉｎｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅ打ｔｓｗｉｔｈｄｙｓｐｈａｇｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓｅｌｖｅａｔｉｅ打ｔｓｗｈｏｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｏｓｔ－ｓｔｒｏｋｅｄｓｈａｉａｗＴｗｐｐｙｐｇｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｒａｎｄｏｍｌｙｉｎｔｏｔｗｏ呂ｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉ打呂ｔｏｔｈｅｒａ打ｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ（ｔｒｅａｔｍｅ打ｔｇｒｏｕｐ，二二ｎ６：ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｎ６）．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａ

8、ｔｍｅ打ｔｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅ＇＜，，Ｘｉｎｇ打ａｏ区过ｉｑｉａｏａｃｕｐｕ打ｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅ打ｔｆｏｒｔｅｎｔｉｍｅｓ，ａｎｄｔｈｅ