(预防医学)现场流行病学

《(预防医学)现场流行病学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现场流行病学宜昌市疾控中心张皓武汉大学公共卫生学院教学基地中国现场流行病学培训项目CFETP-112013.11.19主要内容现场流行病学基础理论案例CFETP2021/8/73什么是现场流行病学？2021/8/74=现场+流行病学？=流行病学+疾病控制？流行病学中与现场工作有关的方法学？新学科？过去我们的工作属于现场流行病学吗？2021/8/75国外专家对现场流行病学定义GreggMB等认为，现场流行病学就是流行病学在下列情形下的应用——突发：要解决的问题具有突发性，出乎预料(Theprobl

2、emisunexpected)应急：必须尽快对问题做出正确反应(Atimelyresponsemaybedemanded)现场：必须亲赴现场解决问题限制：调查深度可能受限（必须及时地采取措施）2021/8/76国外专家对现场流行病学定义LastJM认为：现场流行病学就是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践主要解决如何进行流行和暴发调查、如何采取措施保护和促进公众健康问题面对应急问题，必须立即作出反应，还要结合应急问题的解决，对公共卫生措施作出评价其任务不仅是及时提交调查结果，还必须

3、采取措施改善人群健康（必须考虑调查结果接受者如政府部门、公众等的需求）现场流行病学是运用流行病学方法和其它方法调查解决现场实际发生的各种公共卫生问题的方法学。——曾光2021/8/78从方法学角度：强调流行病学方法和其它学科方法的组合，而不是流行病学的一统天下；从系统的角度：提倡多学科的团队组合，公共卫生大团队，而不仅仅是流行病学调查小组；培训：强调的是“干中学”，而不是仅仅是课堂教学；产出：不仅仅是调查论文或学术报告，更重要的是疾病控制的效果和防制对策建议。2021/8/79现场流行病学产生的

4、背景突发公共卫生事件:突发的、群发的、对公众影响大的卫生事件，需要紧急采取控制措施：暴发疫情、新发疾病流行急性中毒（食物、化学、职业）环境污染、放射事故自然灾害、救灾防病疾病预防控制工作涉及的群体反应、偶合事件突发社会事件（人口大流动、动乱、生物恐怖）应急:突发事件出现后采取的应急措施对突发公共卫生事件采取监测、预测、预防以及控制等措施，减少其对社会政治、经济、人民群众生命安全的危害2021/8/710现场流行病学产生的背景新发、再肆虐传染病暴发和流行调查处理不明原因疾病暴发和流行的调查处理生物

5、恐怖、恶性事件的应急危害大：人民生命健康、经济、政治、社会政府重视媒体关注公众关心2021/8/711流行病学家的高瞻远足专家呼吁GreggMB.现场流行病学.李良成,张顺祥,编译.长沙,湖南科技出版社,1999吴系科，重视现场调查.中华流行病学杂志.2001；22(2):85-86曾光.加强现场流行病学工作刻不容缓.中华预防医学杂志，2001；35(4):223-224王声湧.不要轻视现场调查研究工作.中国预防医学杂志,2001;2(4):243-244《中华流行病学杂志》等设立现场流行病学和

6、现场调查专栏现场调查系列评述现场流行病学讲座现场流行病学产生的背景2021/8/712传染病流行病学现场经验实验室计算机、统计疾病监测消杀灭精神卫生社会医学管理综合性、多学科信息情报学公共关系现场流行病学基础理论基本技能2021/8/713首例发病首例就诊流行病学确认开始应急报告控制机会2021/8/714首例发病开始应对首例就诊潜在的病例预防流行病学预警/确认预警和确认在应对中的作用2021/8/715现场第一现场公共卫生事件发生的场所：医院、工厂、学校、托儿所、车站、农村等第二现场则特指在第

7、一现场以外做面对面调查的场所第三现场收集或交流公共卫生信息的场所2021/8/716现场调查与一般调查的比较特征现场调查一般调查1.资料来源医院、门诊病历、学校记录；回忆预调查后问卷获得2.样本大小通常较少由公式计算，足够大3.实验标本环境和生物标本可能被丢弃有计划的采样收集2021/8/717现场调查与一般调查的比较特征现场调查一般调查4.公众传媒受关注，易产生偏倚（有利于发现病例、措施落实）很少受影响5.合作程度合作对象常与事件有关,易产生偏倚影响小6.控制措施更关注控制措施效果更关注调查结

8、果2021/8/718现场调查与一般调查的比较特征现场调查一般调查7.假设调查之初无明确假设（先描述，再假设）8.调查控制收集＋分析资料＋采取措施（一旦掌握充分资料时，就应采取有效的措施）根据资料对要解决的全部问题作出判断后再采取措施2021/8/719现场流行病学能力不同于“知道了”“记住了”“学会了”“掌握了”而是指亲自实践、把握全过程，而且成功——解决问题的能力在实践中去培养——“干中学”2021/8/720现场流行病学之产出专业报告调查报告：暴发疫情、中毒、伤害、疾病负担评价报告：疾病监