二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的Meta分析

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1、分类号：：堕!§UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的Meta分析沈艳指导教师姓名(职称、单位名称)李孝生教授重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆市渝中区临江路74号邮编400010申请学位级别硕士学科、专业名称内科学(消化内科)2013年5月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论

2、文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位黻作者签名：i归耖日期：必限垆，乡学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：：谚}L3，A

3、妇"L-，．I"日期：矽f弓．矿。弓重庆医科大学鞭士研究生学位论文英文缩写ALTAⅣ【I】KASTCIFPGHDLHOMA．ⅡtLDLLKBlNAFLDNASHRRSREBP一1CTCTG-sWMD英汉缩略语名词对照英文全称中文名称Alanineaminotransferase谷丙转氨酶Adenosinemonophosphate-activatedprotein激活腺苷酸活化蛋kinase白激酶-Aspartateaminotralasferase谷草转氨酶Confidenceinterval可信区间．Fastingplasmaglucose空腹血糖High．densitylipopro

4、teincholesterol高密度脂蛋白Homeostasismodelassessmentforinsulin胰岛素抵抗指数resistanceLow-densitylipoproteincholesterol低密度脂蛋白LiverkinaseB1肝激酶B1Non—alcholicfattyliverdisease非酒精性脂肪肝病Nonalcoholicsteatohepatitis，脂肪性肝炎Relativerisk相对危险度Sterolregulatoryelement—bindingproteinlc固醇调节元件结合蛋白1c-Totalcholesterol总胆固醇Triglyc

5、erides甘油三酯Weightedmeandifference加权均数差重庆医科大学硕士研究生学位论文二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的Meta分析摘要目的：系统评估二甲双胍在治疗非酒精性脂肪肝病(non．alcholicfattyliverdisease，NAFLD)中的作用。方法：在CochraneLibrary、PubMed、EMbase、中国知网、万方医学网等数据库上检索2012年6月前发表的关于二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病的随机对照试验的文献，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：与对照组相比，二甲双胍可降低NAFLD患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、LDL水平、提

6、高HDL水平、降低体重、改善胰岛素抵抗等，组间比较有统计学意义。其加权均数差值(weightedmeandifference，WⅧ)及95％的可信区间(confidenceinterval，CI)分别为．0．23(．O．42，．O．06，P=0．02)、一O．34(．0．62，．0．06，P=0．02)、一O．37(．O．64，O．10，P=0．007)、．0．46(．0．91，0．01，P=0．0002)、．0．08(-0．00，0．16，P=0．05)、．4．41(-6．28，．2．54，P<0．00001)、一0．71(．1．10，一0．32，P=0．0003)。二甲双胍也可降低肝酶

7、学指标(ALT、AST)、体重指数、甘油三酯，但与对照组相比无明显统计学意义。WMD及95％CI乡j-,3EJ为一6．39(一16．13，3．36，P=0．20)、一4．26(．11．07，2．54，P=0．22)、一0．47(-1．19，0．26，P=0．21)、一O．03(一O．25，0．18，P=0．76)。结论：二甲双胍治疗NAFLD，可有效改善患者随糖、血脂水平及2重庆医科大学硬士研究生学位论文胰岛素抵抗、减轻