医源性阿片类药物戒断在儿童ICU中的评估研究

《医源性阿片类药物戒断在儿童ICU中的评估研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医源性阿片类药物戒断在儿童ICU中的评估研究aaab鲍仕慧，陈丽佳，郑映，金江兵(温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院，a.药学部；b.PICU，浙江温州325000)摘要：目的对儿童ICU阿片类药物的戒断症状进行评估探索。方法对连续5d及5d以上接受阿片类药物的儿童ICU患儿进行停药后的索菲亚戒断症状量表(Sophiaobservationwithdrawalsymptomsscale，SOS)回顾性评分。结果共86例患儿，年龄中位数为7个月(四分位距5~12月)，研究样本的戒断症状发生率为22%，总疗程中位数9d(四分位距为6.25~12

2、d)，SOS≥4患儿的疗程中位数为7d(四分位距为6~9d)，骤停易导致戒断症状发生，评估中出现频率最高的症状依次是发烧、呼吸急促、躁动、腹泻、痛哭流泪。结论儿童ICU患儿存在潜在医源性阿片类药物戒断风险，应重视阿片类药物戒断症状的识别与评估，最大程度地避免戒断症状的发生。关键词：阿片类药物；索菲亚戒断症状量表；戒断症状中图分类号：R969.3文献标志码：B文章编号：1007-7693(2017)10-1459-04DOI:10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2017.10.021引用本文：鲍仕慧,陈丽佳,郑映,等.医源性

3、阿片类药物戒断在儿童ICU中的评估研究[J].中国现代应用药学,2017,34(10):1459-1462.ExplorationforEvaluationofIatrogenicallyInducedOpioidWithdrawalinPediatricICUaaabBAOShihui,CHENLijia,ZHENGYing,JINJiangbing(TheSecondAffiliatedHospital&YuyingChildren’sHospital,WenzhouMedicalUniversity,a.DepartmentofPharma

4、cy;b.PICU,Wenzhou325000,China)ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatetheopioidwithdrawalsymptomsinpediatricICU.METHODSTheSophiaobservationwithdrawalsymptomsscale(SOS)scorewasretrospectivelyassessedafterweanedofopioidsonthechildrenwhoreceivedcontinuousinfusionofopioidsfor5dormoredaysinpe

5、diatricICU.RESULTSIntotalof86children,themedianofagewas7months(interquartilerange,512months),theprevalenceofwithdrawalinthisstudysamplewas22%,themedianoftotalcoursewas9d(interquartilerange,6.2512d),themedianofSOS≥4was7d(interquartilerange,69d).Abruptdiscontinuationofopioid

6、scouldeasilyleadtowithdrawalsymptoms.Assessmentofthehighestfrequencyofsymptomsfollowedbyfever,shortnessofbreath,restlessness,diarrhea,weep.CONCLUSIONChildreninpediatricICUhavethepotentialriskofiatrogenicopioidwithdrawal,soitisnecessarytopayattentiontotheidentificationandevalu

7、ationofopioidwithdrawalsymptoms,andavoidtheoccurrenceofwithdrawalsymptoms.KEYWORDS:opioids;SOS;withdrawalsymptoms芬太尼、吗啡等是目前重症患儿最常用的阿并接受连续5d及5d以上阿片类药物(包括芬太[1]片类镇痛药，戒断综合征是阿片类药物常见并发尼、吗啡、舒芬太尼)治疗的12岁及12岁以下的症，索菲亚戒断症状量表(Sophiaobservation重症患儿，排除使用咪达唑仑或者神经肌肉阻滞withdrawalsymptomsscale，S

8、OS)是评估儿童是否剂治疗癫痫持续发作和有过严重干扰行为方式的存在阿片戒断症状的评定量表，也是目前国外认潜在神经系统疾病记录的儿童。根据