关与中药药理若干概念的辨析

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1、关于中药药理若干概念的辨析向增旭zxxiang@njau.edu.cn一、中医药学与西医药学比较1、中医药学理论体系的内涵2、西医药学理论体系的内涵中医药学理论体系的内涵(1)以阴阳五行学说为基础,用脏腑,经络,卫气营血,三焦等表示人体的功能部位;中医药学理论体系的内涵(2)以八纲即、阴、阳、表、里、寒、热、虚、实来表示机体的功能状况;四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段;中医药学理论体系的内涵(3)按辩证论治的原则,即确定机体的状况(包括病因、病位和病况)采取相应的治疗或预防措施;中医药学理论体系的内涵(4)若采用药物来影响机体的状况时(尚可采取针炙、推拿、按摩等方法),要遵照理、法、

2、方、药的程序,即根据机体状况,确定疾病机理—证型,选择相应防治法则如八法的汗、吐、下、和、温、清、补、消法等,确定基本方药类型,最后选择合适药物而施治于人,以达防治疾病的目的;中医药学理论体系的内涵(5)在诊治的全过程中,始终坚持强调机体内因为主而又不忽视外因作用的防病治病观。2、西医药学理论体系的内涵(1)直观所见(包括用各种放大倍数的显微镜所见)的实体来表示机体的部位;西医药学理论体系的内涵(2)以组织形态,生理功能,相应生化指标的变化和术语表示机体的状况,并以此作为诊断标准和采取相应防治措施的依据;西医药学理论体系的内涵(3)若采用药物来影响机体的状况的话(尚可采取非药物手法如手术,物理

3、疗法等),主要考虑影响机体生理、生化、病理等指标变化而针对性的选用相应药物,施治于人,起到防治疾病的作用;西医药学理论体系的内涵(4)在诊治的全过程中,始终强调外因对机体的作用,较少考虑机体内因的综合影响。具如上基本内容的医药学理论体系,则为西医药学理论体系二、研究对象1、中药2、西药3、植物药4、天然药物5、生药6、草药7、民族药8、中草药1、中药的概念中药概念的内涵—第一方面中药概念的内涵—第二方面1、中药概念的内涵—第一方面中药应当具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征,包括如下3方面内容;(1)药物本身性能的表述有性味,即四气(寒、热、温、凉)、五味(酸、苦、甘、辛、咸);归经,包

4、括(脏腑、经络、三焦、卫气、营血等归经)这些有时又称为中药的特性,即狭义的中药药性。(2)药物功效以中医药学术语表述,如解表、凉血清热解毒、舒肝解郁、活血化瘀等。(3)药物配合使用时,有其特有的规律:按君、臣、佐、使关系,使各味药共同构成一个功能整体而与机体的整体功能状况相对应,而发挥防治作用。在配伍组方时要考虑到药物的七情、十八反、十九畏、药对、禁忌、毒性等。中药概念的内涵—第二方面中药概念内涵的第二方面,就是具备如上基本内容的药物,只有当其按中医药学理论考虑应用时,才称为中药。而按其它医药学理论考虑其应用时,可不称作中药。总之,中药的概念就是以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使

5、用规律,并且只有当按中医药学理论考虑其应用时,这样的药物,就称作中药。2、西药的概念西药概念的内涵—第一方面西药概念的内涵—第二方面2、西药概念的内涵—第一方面西药应当具备与医药学理论体系(西医药学理论体系)基本内容相适应的特征。具体包括如下三方面内容:(1)药物本身的性能以其物理和化学性质表述,如是液体,还是固体;是酸性还是碱性等。(2)药物功效则以相应的病理、生理、生化等的指标和术语来表述。如抑制细茵、降低血压、升高血糖、增强心脏收缩力、促进核糖核酸合成等。西药概念的内涵—第一方面(3)药物配合使用时,考虑药物间的物理、化学变化情况,如沉淀、分解、成盐等:至于生物活性则考虑各药物各自作用的

6、结果,而不是把各种配合使用的药物作为一个功能整体来考虑。西药概念的内涵—第二方面西药概念内涵的第二个方面,就是具备如上基本内容的药物,只有当其按西医药学理论考虑应用时,才称为西药。而按其它医药学理论考虑其应用时,还可不称作西药。总之,西药的概念就是以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律,并且只有当按西医药学理论考虑其应用时,这样的药物,才称作西药。3、植物药(1)植物药的定义(2)植物药的特点(3)中药与植物药的区别(4)植物药的发展趋势(1)植物药的概念植物药是当今西方人对西方草药的常用称谓。中药大多数也是用植物入药,但却不能称为植物药,因为中药与西方植物药的概念差异很大。按

7、美国FDA所谓植物药,按美国FDA《植物药产品行业产品指南》的定义:“包括植物类、藻类、肉眼可见的蕈类以及它们的混合物。”美国植物药协会和德国委员会美国植物药协会和德国E委员会对植物药的定义是:“在治疗中所选用的药物是植物或提取物(包括整体的提取物或部分提取物),通常是复合的化学物质。”欧共体对植物药的定义欧共体对植物药的定义:“植物药是指用单一或多种植物配伍,含有专一活性成分和(或)植物提取物,

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