彩色多普勒超声的临床应用

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1、DepartmentofUltrasoundLiFeng-hua彩色多普勒超声的临床应用UltrasonicdiagnosisDefinition超声检查（ultrasonicexamination）利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。UltrasonicExamination主要内容Maincontents超声诊断基础Basisofultrasonicdiagnosis肝脏和脾脏LiverandSpleen超声诊断基础Ba

2、sisofultrasonicdiagnosis超声基础超声波（ultrasound）是指振动频率大于20000Hz（赫兹），即超过人耳的听觉阈值上限的声波。超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播，有波长（λ）、频率（f）和声速（c）三个基本物理量。它们的关系：c＝f×λ。一般人体软组织的平均声速为1540m/s超声波的物理特性声阻抗（acousticimpedance，Z）等于介质的密度（ρ）与超声波在该介质中传播速度（c）的乘积，即Z＝ρ×c。反射（reflection）、折射（refraction）和散射（scatter）吸收

3、（absorption）与衰减（attenuation）多普勒（Doppler）效应超声基础超声波的物理特性逆电压效应——电能转变为声能，发射超声正压电效应——声能转变为电能，接收超声超声基础超声波的产生A型诊断法B型诊断法M型诊断法D型（dopplertype）诊断法超声基础超声诊断仪类型无反射型（无回声型）—胆汁、腹水等少反射型（低回声型）—肝脏、心肌等多反射型（高回声型）—肾包膜、乳腺等全反射型（强回声型）—含气组织、钙化、结石等。超声基础超声诊断基础超声检查临床应用1.检测实质性脏器大小、形态、结构、病变2．囊性器官、软组织

4、形态、病变3．心、血管结构、功能、血流参数4．鉴别占位性病变物理性质5．检测积液6．介入性超声应用7．随访肝脏和脾脏LiverandSpleen位置右季肋部形态立体楔形肝的上面与膈肌相附—膈面肝膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。肝下面为脏面，有两条纵沟和一条横沟。右纵沟：胆囊窝、下腔静脉左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带横沟：门静脉、胆总管、肝动脉肝脏(Liver)解剖概要Anatomy肝脏(Liver)解剖概要Anatomy肝脏(Liver)正常肝脏声像图USGofnormalliver剑突下纵切右肋间斜切肝脏(Liver)正常肝脏声

5、像图USGofnormalliver右肋缘下斜切二维显示彩色多普勒肝脏(Liver)正常肝脏声像图USGofnormalliver肝脏(Liver)肝硬化Livercirrhosis形态增大或缩小sizeincreaseordecrease肝表面不平整，边缘变圆钝surfaceuneven肝实质回声弥漫增强、增粗、不均coarseecho肝脏(Liver)肝硬化Livercirrhosis肝脏(Liver)肝硬化Livercirrhosis肝脏(Liver)门静脉增宽widePV脾大splenomegalia腹水ascites肝硬化

6、Livercirrhosis肝脏(Liver)肝囊肿Livercyst边清壁薄液性暗区伴后方回声增强anechoiclumenclearwallacousticenhancementdeeptothelesion肝脏(Liver)肝囊肿Livercyst肝脏(Liver)肝囊肿Livercyst肝脏(Liver)肝脓肿Liverabscesshypoechoicoranechoiclumenroughwall低回声或无回声肿块脓肿壁厚薄不等肝脏(Liver)肝血管瘤liverhemangioma高回声结节hyperechoic边界清

7、clearmargin肝脏(Liver)肝血管瘤liverhemangioma右肋间斜切右肋缘下斜切肝脏(Liver)肝血管瘤liverhemangioma肝脏(Liver)原发性肝癌primarylivercarcinoma实性团块solidmass边界清clearmargin低回声晕haloColorDopplerflow肝脏(Liver)原发性肝癌primarylivercarcinoma肝脏(Liver)原发性肝癌primarylivercarcinoma肝脏(Liver)转移性肝癌secondarytumorsofthel

8、iver多发实性团块multiplemass牛眼征bull's-eyeconfiguration肝脏(Liver)转移性肝癌secondarytumorsoftheliver脾脏(Spleen)解剖概要Anatomy位于左季肋部后方，