宫腔粘连切除术后的妊娠结局及其相关因素分析

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1、2005浙江大学硕士学位论文宫腔粘连切除术后的妊娠结局及其相关因素分祈浙江大学医学院02级研究生导师妇产科学陈志文林俊教授中文摘要目的：探讨用宫腔电切镜行宫腔粘连分离术后的妊娠结局及其相关因素。方法：1999年1月～2004年1月有生育要求接受宫腔粘连分离手术68例宫腔粘连，回顾性分析68例病例妊娠结局，并选择年龄、术前富腔操作次数、生育状况、宫腔粘连范围、性质、术后月经恢复情况、术后年限等13个因素进行妊娠结局分析。结果：68例病例，术后妊娠45例48例次，妊娠率为70．59％(48／68)，难免流产3例5例次，输卵管妊娠l例，获得存活胎儿妊娠41例，12例次，获得存活胎儿

2、的有效妊娠率为61．76％(42／68)。42例次有效妊娠中，1例孕34周早产，5例胎位异常，】例妊娠合并肝内胆汁淤积症，1例帆状胎盘伴胎盘粘连，3例先兆流产同时合并胎盘粘连2例，剖宫产率为73．81％(31／42)。妊娠结局与术后月经是否2005浙姐大学硕1：学位论文恢复正常、术后年限有显著相关性，其中术后月经正常者获得存活胎儿的有效妊娠率为74．36％(29／395，月经少于正常者为41．38％(12／29)。结论：富腔镜下富腔粘连分离术后妊娠率尚可，但其流产、早产、胎盘粘连、胎位异常等产科并发症增加，剖宫产率亦增高，故应视为高危人群，加强监护。经多因素分析研究后得出结论

3、，宫腔镜_F行宫腔粘连分离术后获得存活胎儿的几率与术后月经恢复情况、术后年限有关。术后月经正常者获得存活胎儿的机会将明显增加，随着术后时间延长，妊娠的几率将明显降低。【关键词】宫腔粘连宫腔镜宫腔粘连分离术妊娠结局2005浙江火学硕十学位论文RelevantfactorsanalysisonoutcomeofpregnancyafterhysteroscopicadhesiolysisObstetricsandGynecology,SchoolofMedicine，ZhejiangUniversity02’PostgraduateCHENZhi—wenSupervisorPro

4、fessorLINJunAbstractObjectiveToevaluatetheoutcomeofpregnancyafterhysteroscopicadhesiolysis，andanalysistherelevantfactorsoftheoutcomeofpregnancyMethodRetrospectivestudyontheoutcomeofpregnancyafterhysteroscopicadhesiolysis．77hysteroscopicadhesiolysiswerecarriedoutbetweenJan．1999andJan．2004，68

5、patientspresentinginintrauterineadhesions．13factorswereanalyzedincludingage，reproductiveperformance，repeatcurettage，adhesionstissue，adhesionsseverityandextent，postoperativeresumptionofmensesfollowtimeetaResults48pregnancieswereachievedin68ofpatients(70．59％)．including：42childbirth，5spontaneo

6、usabortionsandonefallopiantube2005浙江大学硕士学位论文pregnancy．45casesconceivedand41casesdeliveredviableinfhnts61．76％ofthepregnanciesresu]tedinatermorviablepreterminfant．Ofthe42childbirth，onehadaprematuredeliveryin34pregnancyweeks，5hadabnormalfetalposition，3hadthreatenedabortionandjust2of3casesaccom

7、paniedwithplacentaadhesions，onehadintrahepaticcholestasisofpregnancy．therateofcesareansectionis73．81％(31／42)．Therateofpregnancyatermorviablepreterminfantintherestorationofnormalmensesgroupwas74．36％(29／39)，therestorationofabnormalrnensesgroupwas41．38％(12／