常用抢救药品与设备

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1、常用抢救药品与设备武晓兰目录抢救药品药理作用与适应症电动吸引器的原理及应用静脉输液泵抢救药品药理作用与适应症1.盐酸肾上腺素Epinephrine剂量:1mg∕1ml/支【药理作用】兼有ɑ受体和ß受体激动作用。ɑ受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。ß受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降。大剂量使收缩压、舒张压均升高【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长

2、浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药Epinephrinee1.盐酸肾上腺素2.盐酸异丙肾上腺素Isoprenaline剂量:1mg/1ml/支【药理作用】为ß受体激动剂,对ß1和ß2受体均有强大的激动作用,对ɑ受体几乎无作用。主要作用:①作用于心脏ß1受体,使心肌收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。②作用于血管平滑肌ß2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。③作用于

3、支气管平滑肌ß2受体,使支气管平滑肌松弛。④促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量2.盐酸异丙肾上腺素Isoprenaline【适应症】1治疗心源性或感染性休克2治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、心搏骤停3用于控制支气管哮喘急性发作3.去甲肾上腺素Norepinephrine剂量:2mg/1ml/支【药理作用】对ɑ受体具有强大激动作用。使血管收缩。主要使小动脉和小静脉收缩,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加,使脉压加大【适应症】1用于神经性休克早期血压骤停时2用于药物中毒性低血压,特别是氯丙嗪中毒时3对上消化道出血,

4、有止血效果4.阿托品Atropine剂量:0.5mg/1ml/支【药理作用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环),抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快,散大瞳孔,使眼压升高,兴奋呼吸中枢【适应症】1各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差2全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症3迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心律失常。也可用于继发型窦房结功能低下而出现的室性异位节4抗休克5解救有机磷酸酯类中毒5.利多卡因Lidocaine剂

5、量:0.1g/5ml/支【药理作用】本品为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用比普鲁卡因强【适应症】本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时做黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效6.西地兰Cedilanid-D剂量:0.4mg/2ml/支【药理作用】为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差

6、距较大于其他洋地黄类强心苷。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3-6日作用消失【适应症】用于急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速7.阿拉明Aramine剂量:10mg/1ml/支【药理作用】主要作用于ɑ受体,对ß1受体作用较弱。部分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素【适应症】1防止椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压2由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压,本品也可用于辅助性对症治疗3用于心源性休克或败血症所致的低血压8.多巴胺Dopamine剂量:20mg/2ml/

7、支【药理作用】本品为体内合成肾上腺素的前体,具有ß受体激动作用,也有一定的ɑ受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加排血量,加快心率作用较轻微(不如异丙肾上腺素明显),对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张,增加血流量,使肾血流量及肾小球滤过率均增加,从而促使尿量及钠排泄量增多8.多巴胺Dopamine【适应症】用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征,补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可

8、增加心排血量,也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全9.洛贝林Lobeline剂量:3mg/1ml/支【药理作用】可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N受体),反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用。对植物神经节先兴奋而后阻断【适应症】

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