急性冠脉综合征患者c反应蛋白与血清脂联素、抵抗素变化的关系分析

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：逢虹签字日期：毪呈年上月盟日学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论

2、文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。论文作者签名：』红指导教师签名：锄丕签字日期：砸呈年上月nEl急性冠脉综合征患者C反应蛋白与血清脂联素、抵抗素变化的关系分析硕士研究生：专旨导教师：专业名称：摘要桑莉林海龙教授内科学目的：观察急性冠脉综合征(Acutecoronarysyndrome，ACS)患者的血清c反应蛋白、脂联素、抵抗素水平及在治疗后的变化，探讨三者在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用及病理生理意义。方法：选取36例ACS患者，其中急性心梗(Acutemyocardialinfarction，AMI)和不稳定心绞痛(U

3、nstableanginapectoris，UAP)患者各18例(即AMI组和UAP组)和20例正常对照组。酶联免疫法测定ACS组入院时及正常对照组空腹血清脂联素、抵抗素、C．反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)的水平，同时检测总空腹胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(10w-densitylipoproteincholes．terol，LDL．c)、高密度脂蛋白胆固醇(hi曲-densitylipoproteincholes．terol，LDL．c)、血压、体重指数(Bodymassind

4、es，BMI)等相关指标；ACS患者出院前测定空腹血清脂联素、抵抗素、C．反应蛋白(CRP)的水平。比较各组入院时的血清脂联素、抵抗素和CRP以及ACS组出院与入院时血清脂联素、抵抗素和CRP的变化，分析这三项指标之间的关系。统计学方法采用SPSS11．O软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，计量资料组闻比较采用t检验及F检验，结果以P<0．05认为差异具有统计学意义。，结果：ACS患者入院时血清抵抗素、CRP水平均高于对照组(P<0．05)，且AMI组高于UAP组(P<0．05)，对照组、UAP组和AMI组分别为：抵抗素(6．94+0．90ug／L)vs(10．4

5、2±0．7ug／L)vs(12．49+0．88u#L)，CRP(O．35±O．15mg／L)vs(0．89±0．1Img／L)vs(1．12±0．13mg／L)：而脂联素水平在ACS组低于对照组(P<0．05)，其中AMI组低于UAP组，对照组UAP组和AMI组分别为：【12．63±1．0mg／L]vs[9．21±O．84mg／L]vs[7．72-1-0．79mg／L】。治疗前：ACS患者的血清脂联素水平与抵抗素、CRP水平呈负相关，抵抗素水平与CRP水平正相关。治疗后：UAP组抵抗素【(10．42±0．7ug／L)vs(8．02±0．76ug／L)]和CRP【(O．89±0．1lm∥

6、L)vs(O．84±0．1ling／L)】水平下降，脂联素水平增高【(9．21±O．84rag／L)vs(9．65±0．88mg／L)】，差异有统计学意义(P0．05)。结论：(1)CRP是敏感的炎症指标，同时具有显著的促炎效应，参与AS的致病过程。(2)脂联素和抵抗素可能为冠状动脉疾病(Coronaryarterydisease，CAD)发病的独立危险因素。(3)盘浆脂联素、抵抗素水平可侔为判断冠状动

7、脉病变程度的指标，并将冠心病与内分泌密切联系在一起。(4)二者与CRP的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展。关键词：动脉粥样硬化脂联素抵抗素CRP2Theanalysisofserumlevelofadiponetin、resistinandCRPinpatientswithacutecoronarysyndromeMasterdegreecandidate．7SangLiSupervisor：ProfessorLinHanLongMajor