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1、194ChineseMentalHealthJournal,Vol21,NO13,2007·心理治疗与咨询·健康行为改变的跨理论模型尹博①【关键词】健康行为;行为改变;跨理论模型;综述中图分类号:B849文献标识码:A文章编号:1000-6729(2007)03-00194-06[6]健康行为是个体为了预防疾病、保关心理治疗和行为变化的18种主要理理、组织变革、合理消费行为等。持自身健康所采取的积极行动,它包括论进行了比较分析,包括来源于弗洛伊212跨理论模型的内容改变危险生活方式、减少或消除健康危德学派思想中的意识唤起(conscious
2、2跨理论模型的内容架构分为四大部险行为(如吸烟、酗酒、不良饮食以及nessraising),来自斯金纳传统理论中的分:(1)变化阶段,(2)变化过程,无保护性行为等),采取积极的健康行突变管理(contingencymanagement)和(3)自我效能,(4)决策平衡。跨理为(如有规律的体育锻炼、定期体检来自罗杰斯理论中的协作关系(helping论模型的四个组成部分结合了三个维度[1]等),以及遵从医生指导等行为。健relationships)等。TTM综合了主要心理的变化:变化阶段、变化过程和变化水康行为改变理论可以有效地解释和预测学理
3、论的精华且又将这些理论有机地结平。通过变化阶段反映了人们在何时产个体健康行为的发生和改变。随着全球合成一个改变行为的完整方法,因此,生行为改变;通过变化过程体现了人们性和区域性健康促进战略的全面制订和这一理论模型采用“跨理论”这一术的行为改变过程;通过贯穿于变化阶段[4]实施,健康行为以及健康行为改变理论语。和变化过程中的自我效能和决策平衡反越来越受到心理学、公共卫生学、社会2跨理论模型的概念与内容映影响人们行为改变的因素,这些因素[7]学等多学科研究者的重视。跨理论模型211跨理论模型的概念体现了不同的变化水平。(TheTranstheo
4、reticalModelofChange,跨理论模型(TTM)是一个有目的在跨理论模型中,变化阶段是模型TTM)作为综合性和一体化的心理学研的行为改变的模型,它把重点集中在行的核心组织结构,它指出了行为变化的究方法,近年来在健康行为领域极为成为改变方面的个体的决策能力,而非社时间序列,时间序列确认了行为变化的[5]功,该模型已用于众多的健康行为改变会的、生物学的影响力。它是在综合动态本质和朝着变化方向的运动发展顺研究,被引证为过去10年里最重要的多种理论的基础上,形成的一个系统地序。变化过程则描述了个体如何进行变[2]理论健康促进发展模式之
5、一。本文主研究个体行为改变的方法。TTM理论模化,包括10个有利于行为改变的认知要介绍健康行为改变的跨理论模型的产型提出,个体的行为变化是一个连续的和行为活动。自我效能是指相信一个人生背景、内容、价值及其发展前景。过程而非单一的事件,人们在真正做到能够成功地完成必要的行为从而达到预1跨理论模型的产生背景行为改变之前,是朝向一系列动态循环期的结果。决策平衡则包括行为的正面跨理论模型脱胎于心理治疗和行为变化的阶段变化过程发展。对所处不同作用和负面作用,或者是感知到变化产[8]改变中的主流理论的比较分析,最初是阶段的个体应采取不同的行为转换策生的
6、利益或障碍。从研究戒烟过程发展而来的。1950年心略,促使其向行动和保持阶段转换。该21211变化阶段理治疗已经有约36个独特的体系,理论模型试图去解释行为变化是如何发变化阶段是跨理论模型的核心,指1975年发展到130多种。美国罗德岛大生的,而不仅仅是为什么会发生。它描的是行为发生的时间,各行为变化阶段学心理学教授普洛查斯卡(James述了人们如何改变一个不良行为和获得的划分参考了行为改变的时间性、动机[9]O1Prochaska)博士在学校学习准备成为一个积极行为的过程。和恒心层面。跨理论模型把人的行为一名心理治疗师的时候,他的父亲死于
7、TTM应用于健康行为领域主要包括改变过程分为五个主要行为变化阶段揭酒精中毒和抑郁症。他没能够帮助父两个方面的作用:一方面,用于改变人示了被其他的行为改变理论忽略了的关亲,也不理解为什么父亲到死也不信任的不健康行为如戒烟、戒酒、戒毒、控键环节。这5个行为变化阶段包括:前心理治疗。这使他在心理治疗方面进行制体重等;另一方面,用于帮助人们培意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动了更多钻研,并最终导致了跨理论分析养良好的、有益健康的行为,如定期锻阶段和保持阶段。这些变化阶段反映了的产生。依照Prochaska博士最初的一炼身体、合理膳食、安全性行为、防
8、止个体行为变化的意图。不同个体可能会[3]项关于心理治疗体系的著作,他对有紫外线过度辐射、预防乳腺癌、压力管以不同的变化率通过各个阶段向前变①华东师范大学体育与健康学院,上海20
