健康相关行为及行为改变理论.ppt

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1、行为与健康BehaviorandHealth七十七团疾控中心王露2021/8/21内容一、概述二、健康相关行为三、健康相关行为改变的理论四、行为矫正2021/8/22一、概述一）、疾病流行情况分析2021/8/23慢性非传染性疾病男性女性城市1恶性肿瘤恶性肿瘤2脑血管病脑血管病3呼吸系统疾病呼吸系统疾病4心脏病心脏病5损伤和中毒损伤和中毒2021/8/24慢性非传染性疾病男性女性农村1恶性肿瘤脑血管病2脑血管病呼吸系统疾病3呼吸系统疾病恶性肿瘤4心脏病心脏病5损伤和中毒损伤和中毒2021/8/25慢性非传染性疾病WHO预测：到2020年，非传染

2、性疾病占我国死亡原因的比例将由目前的58%上升到79%，其中心血管疾病将占首位。2021/8/26传染性疾病2003年全国27种法定报告传染病发病率（1/10万）：病毒性肝炎68.55肺结核52.36痢疾34.52新生儿破伤风18.00淋病14.092021/8/27心理卫生问题竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题日益突出。在损伤和中毒中，近1/4为自杀。2002年自杀死亡率（1/10万）男性女性合计城市13.1612.4012.79大城市6.905.516.22小城市18.1817.1217.66农村15.2415.40

3、15.322021/8/28二）、行为与健康的关系遗传生物因素行为生活方式因素健康环境因素卫生服务因素2021/8/291、行为在慢性非传染性疾病中的作用慢性非感染性疾病的危险因素发现疾病慢性非传染性疾病的治疗与康复2021/8/210慢性非传染性疾病包括哪些病症？高血压糖尿病冠心病、动脉硬化高血脂、脂肪肝、肥胖肿瘤胃十二指肠溃疡2021/8/2111、吸烟2、物质滥用2021/8/212肿瘤常见恶性肿瘤：肝癌：与肝炎、黄曲霉毒素、酒精性肝硬化有关胃癌：与亚硝基化合物（水污染、淹菜、熏肉、防腐剂等）、胃部疾病有关肺癌：与吸烟、烹调油烟、煤烟、大

4、气污染、职业因素有关。2021/8/213高血压血压值：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg危险因素：年龄：男>55岁，女>65岁高盐饮食吸烟、静息为主的生活方式、肥胖、紧张压力总胆固醇>5.72mmol/L（220mg/dl)家族史：高密度脂蛋白与低密度脂蛋白：2021/8/2142021/8/215糖尿病表现：空腹血糖>=6.1mmol/L可疑糖尿病“三多一少”：多饮、多食、多尿、消瘦危险因素：肥胖、缺乏运动高脂、高糖饮食2021/8/216溃疡表现：有规律上腹痛，和进食有关、有一定季节性、有返酸等症状。危险因素：不良饮食习惯：暴饮暴食

5、、烫食吸烟酗酒精神紧张、情绪压抑2021/8/217健康的基石健康的四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡能使：高血压减少55%，脑瘁中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上2021/8/2182、行为在感染性疾病中的作用保护易感者切断疾病的传播途径病症的识别与就诊合理用药2021/8/2192021/8/2203、不安全性行为--STDs、AIDS4、不合理膳食5、缺乏运动2021/8/221行为生活方式因素遗传因素环境因素健康卫生服务因素2021/8/222行为是影响健康的重要因素。WHO1992年

6、的一份报告指出，全球大约有60%的死亡与不良的行为和生活方式有关。与行为/生活方式有关的死亡所占比例逐年增加。2021/8/223三、人类行为概述1．行为的概念行为（Behavior）指的是有机体在外环境刺激下所引起的反应，包括生理、心理（内在行为）和外在表现的变化（外显行为），一般所谈的行为指外显行为，但外显行为是由内在行为转化而来，或者说行为实际是心理活动过程的延续及外化。SORStimulusOrganismReaction2021/8/224行为产生的机制1、行为主义理论人的行为是反复刺激-反应-强化的结果，条件反射原理包括条件反射和操

7、作性条件反射。2、社会学习理论行为是经过自我调控和观察学习而形成的反应模式。3、人本主义行为是反映机体各种内在需要的外部活动。4、认知学习理论行为是机体对外部刺激经过一系列的认知活动后所做出的适应性反应。5、心理动力理论行为是心理活动的外部表现。2021/8/225三、人类行为概述人的行为指具有认知、思维能力，并具有情感、意志等心理活动的人对内外环境刺激所做出的能动的反应。分为：外显行为：可直接观察到的行为。内隐行为：不能被他人直接观察到的行为。2021/8/226行为也可分为：高可变行为低可变行为2021/8/227高可变行为正处在发展时期或

8、刚刚形成的行为与文化传统或传统的生活方式关系不大在其他计划中有成功改变的实证社会不赞成的行为2021/8/228低可变行为形成时间已久深深的根植于文化