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《自闭症谱系障碍的症状_诊断与干预_陈顺森》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、心理科学进展2011,Vol.19,No.1,60–72AdvancesinPsychologicalScienceDOI:10.3724/SP.J.1042.2011.00060*自闭症谱系障碍的症状、诊断与干预1,213陈顺森白学军张日昇1(天津师范大学心理与行为研究院,天津300074)2(漳州师范学院应用心理研究所,福建漳州363000)3(北京师范大学发展心理研究所,北京100875)摘要自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorders,ASD)是一种广泛发展障碍,以社会交往障碍、言语和非言语交流
2、缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等为主要临床特征。对ASD的准确诊断是早期干预的关键,也对患者的康复及其家庭幸福产生积极作用。日渐增长的发病率促进了对早期识别、诊断评估、以事实为基础干预的重视。在探索药物治疗ASD的基础上,中国传统医学方法,尤其是“靳三针”治疗ASD获得越来越多的实证支持。可以根据Simpson等人(2005)提出的指标体系对各种干预和治疗方法的疗效进行评价。今后研究将从认知神经科学的视角,尤其是将眼动技术与ERP、fMRI相结合,探索ASD的核心症状表征以及各亚类的特异性。关键词自闭症谱系障碍;流行病学;诊断
3、;康复分类号R3951引言界以及教育界专业人员与广大ASD儿童的家长一起,进行了大量的研究,探讨ASD的病因、心自闭症谱系障碍(autismspectrumdisorders,理与行为功能、治疗与教育方法。国内陶国泰于ASDs)是一组有神经基础的广泛性发展障碍1997年介绍了自闭症相关研究,有关1997年之前(pervasivedevelopmentaldisorders,PDD),包括自的研究可参阅该综述,在此不再赘述。闭症(autism,国内也译作孤独症)、阿斯伯格综合征(Aspergersyndrome,AS)、雷
4、特综合征(Retts’2ASD的流行病学资料sydrome)、儿童瓦解性精神障碍(childhooddisintegativedisorder)、广泛性发育障碍未注明型2.1ASD的发病率(pervasivedevelopmentaldisordernototherwise国外有关ASD流行病学资料显示,近40多specified,PDD-NOS)等亚类,各亚类在症状的严年来,ASD的发病率稳定增长(Baron-Cohenetal.,重程度上位于从轻到重的连续谱上,自闭症处于2009)。1976年自闭症谱系障碍的发病率为0
5、.4‰最严重的一端。其共同特征是普遍存在社会交往(Wing,Yeates,Brierley,&Gould.,1976),1988年上障碍、言语和非言语交流缺陷、兴趣狭窄和行为升为1‰(Bryson,Clark,&Smith,1988)。新近的刻板等临床表现(AmericanPsychiatricAssociation,一些研究估计,自闭症的发病率为1‰~2‰,而APA,2000)。ASD的发病率为6‰左右(Newschafferetal.,美国Kanner教授于1938年首次观察到并于2007),ASD绝大多数是PDD-
6、NOS,AS发病率大1943年首次正式报道了11例具有共同表现的患约0.3‰,而童年瓦解性障碍和雷特综合征等异常儿,将其命名为早发性婴儿自闭症(earlyinfantile形式发病率很小(Fombonne,2005)。也有的流行病autism)。近70年来,医学界、心理学界、语言学学调查估计自闭症的发病率为1‰,AS为0.25‰,而PDD-NOS为1.5‰(Freitag,2007)。2002年,对美国14个州的调查中显示,8岁儿童中ASD的发收稿日期:2010-04-26病率从3.3‰~10.6‰,总平均值为6.6‰(
7、Centers*教育部人文社会科学重点研究基地重大项目forDiseaseControlandPrevention,2007),其中典(08JJDXLX266)。型的自闭症就有2‰(Chakrabarti&Fombonne,通讯作者:白学军,E-mail:bxuejun@126.com60第1期陈顺森等:自闭症谱系障碍的症状、诊断与干预612001);而2006年就英国南泰晤士的流行病学资儿童患自闭症谱系障碍;(2)更多的自闭症者被发料显示,ASD的发病率达到11.61‰,其中自闭症现了,这可能与人们对自闭症的意识提升且
8、经费儿童所占比例3.89‰,其他ASD所占比例为更为充足有关;(3)由于自闭症定义的改变,尤其7.72‰(Bairdetal.,2006);而最近在英国剑桥郡是DSM-III-R和DSM-IV诊断标准的改变,诊断的一项基于特殊教育需要的调查,采用不同方法标准可能比先前的更为宽泛;(4)不同机构、研究所估计的所有ASD
