自闭症谱系障碍.doc

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1、自闭症谱系障碍的分类与康复计划人一生所有的行为基础，其实都是从婴儿时期开始就不知不觉地在大脑中被系统的建立起来。我们人类之所以能够成为自然界的最高级生物，原因就在于我们的大脑运动，让我们同时拥有语言、思考、认知、情感和社会交往的能力。我们可以用积木比喻人类学习所有社会互动行为的历程，这些最简单的行为就是积木的底端。随着成长中的经验累积，积木越叠越高，色彩越来越丰富，就像我们正常人一样，即使没有人教，我们也能学会察言观色。在不同的场合，因交谈对象不同，话题不同，我们可以用各式各样的表情，语气方式来理解对方，这些在社会上人与人的交际互动，从来都没有被列入成长的教育课程中

2、，我们却都学会了。但，不是世界上每一个人都能学会这些能力，在自闭症谱系障碍患者身上存在明显的差异。也许他们天生就无法看着你的眼睛，需要花很多的时间背下来一些事情，原来哭和笑的表情，是代表两种截然不同的情绪。有的人，即使到了很大的年龄，还在练习怎么和人打招呼，怎么做自我介绍。他们当中有的智力比较正常（接近于正常值范围），外表看起来和我们没有什么不同，但他们却缺乏我们从没有怀疑过与生俱来的人与人互动社交的能力。这是一种对社会无能的表现，他们对于联系结交显得是那么无能为力，即使是年轻人，甚至是小孩子，他们本应该能很直观地理解其他人，解读他们的思想，了解他们的感受，然而这些

3、在自闭症谱系障碍患者身上并没有发生，但这并不意味着，那些自闭症谱系障碍患者就是不能取得卓越的成就。他们是可以的，只是他们对整个社会有不同的感觉。他们不能感受别人，不能解读他人的思想。不能了解他人的生活。这些事对他们来说是如此之难。自闭症谱系障碍这种疾患，它是一组神经基础的广泛性发育障碍，包括自闭症、亚斯伯格综合征和未分类广泛性发展障碍等，而这其中所显示的自闭症患者是处于最严重的一端，很多人认为一个人性格孤僻，不与人接触，将自己封锁在某个角落里的人，就说这个人可能患有自闭症，这样的理解是非常错误的。我们不能仅凭这些就判断一个人患有自闭症，在自闭症谱系障碍中的共同特征是

4、普遍存在社会交往障碍、语言和非语言交流缺陷、兴趣狭窄和行为刻板等表现。对于现在的培智学校来说，招生情况接触到的学生大部分是自闭症患儿，而且年龄也越来越小，这对于培智学校来说是一项巨大的挑战，我们面临的挑战主要有以下两种。一种是区分自闭症、亚斯伯格症和其他广泛性发展障碍。另外一种是区分广泛性发展障碍和其他障碍。例如包括智力低下、言语障碍、强迫症、精神分裂症等等。一、对于这些病症而言，我们如何做出判断（1）自闭症与亚斯伯格症。从一些特定的个体被认定为看上去更具有个性特征，例如，有一个临床特征看上去在高功能自闭症中出现地更频繁，是关于社会互动方面甚至于社会隔离，或者说是与

5、他人互动的被动表现。而在亚斯伯格症中通常有一个更明显的社会角度，患儿看上去对他人非常感兴趣，动机看上去非常地明显，但往往不受欢迎。从一个沟通的角度来说，自闭症患者所具有典型性，我们可能会看到些非常狭隘的兴趣范围或破碎的技能、非常孤僻的能力领域。例如我遇见过一名作画非常突出的学生，他能完美地重复出现一幅画作。在亚斯伯格症中，我们通常看到一种狭窄的、有限制的兴趣全部被吸收，并且通常表现为对特定的话题感兴趣，同时也是一种投入到思考，以及获得某个话题领域的信息的表现。（2）广泛性发育障碍与其他障碍我们可能会看到一个更为平衡的发展趋势，一个人的语言、认知能力，他们的整体能力的

6、水平更加平均，但是却有可能延迟。如我们在广泛发展障碍中看到的，在语言障碍中，我们也可能会看到，能够区分出一个患有自闭症谱系障碍的孩子来，通过使用非语言沟通，来弥补语言方面的缺憾。然而在患有自闭症谱系障碍的个体中在语言和非语言交流中，都在社交互动中表现出受损。对于一个有语言障碍的孩子来说，他们可能很难表达自己，但是他们会用非语言的方式吸引你的注意。例如，拍打一下你的肩膀，或者用眼神交流去指引你看看他感兴趣的东西，因此使用非语言方式，能够吸引人并能产生社会互助，即使在没有运用语言的情况下也能吸引你的主意。在强迫症患者里会表现出，很多强迫的症状来，但是这些症状通常都是通过

7、一种低落的途径经历的。尽管如此，我们会发现在亚斯伯格症患者中都表现一种特定的兴趣，这可以被理解为他们被强迫在思考某样特定的东西。并且在很大程度上占用了他们很多时间，如果他们非常喜欢这一活动，就会持续不断地去思考，去探索。二、根据学生情况，制订治疗方案我们需要为一个孩子制订治疗方案，首先，要察看完整的历史资料，建立孩子的发展、认知和语言底线。其次，辨别他们的优势和劣势，并据此制订目标。最后，学校与学生父母以及孩子生活中的其他相关者加强沟通来预防片面性，尽最大努力获取完整的信息。（1）环境改变，了解学生自闭症患者对于学校、家、社区的熟悉程度是不同、在人际支持上不同，