孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

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1、(针对客户的意见，普米克就是布地奈德气雾剂，客户需要修改，这边已经修改，一个名称的问题而已，但请客户自己回顾一下课本知识，在进行普及性调查中，需要根据适应症调节用药量，文章给出的用药量属于“指导剂量水平”，根据国家规定的“指导剂量水平”，在进行普及性调研时应该建议使用最低标准，避免数据对临床用药造成误导！另外，感谢客户的建议，文章已经达到杂志社录用标准，所以客户不用担心发表问题。)孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察摘要：目的评估鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法随机抽选我院2014年3月至2015年3月期间收治的160名咳嗽变异性哮喘患者作为

2、研究对象，将研究对象随机分为观察组与参照组，观察组患者接受孟鲁司特钠治疗方案，参照组接受普米克治疗方案，分析观察组与参照组患者治疗前后的各项生理指标。结果观察组总有效率（92.5%）远远高于参照组（72.5%），观察组FEV1与PEF均优于参照组（P<0.05）。结论孟鲁司特钠治疗方案比常规治疗方案的临床效果更好，可以将该疗法方案在临床诊疗中推广。关键词：咳嗽变异性哮喘；CVA；孟鲁司特钠；疗效咳嗽变异性哮喘（CoughVariantAsthma，CVA）简称咳嗽性哮喘，咳嗽变异性哮喘的临床症状很少，以慢性咳嗽为主，咳嗽变异性哮喘的病发率随年龄变化，

3、根据相关研究，14%患者为年龄超过50岁，中年妇女的发病率最高。咳嗽变异性哮喘发病时多在夜间或者凌晨，表现为刺激性咳嗽，因此咳嗽变异性哮喘经常被误诊为支气管炎。咳嗽变异性哮喘的个体差异性较大，即使相同机体在不同地点的临床表现也不相同，且咳嗽变异性哮喘具有一定季节性，多发生在春秋。下面将通过对临床样本的疗效比较，分析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。1　资料与方法1.1一般资料在2014年3月至2015年3月期间，随机抽样调查我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘患者，根据本次调查要求筛选160名符合标准的患者，入选标准参照《2013年中国支气管哮喘防治指

4、导（基本版）》，具体标准如下：（1）患者FEV1或PEFR低于正常水平70%以上；（2）连续三天测定的PEFR均呈现昼夜变化；（3）试用支气管扩张剂后，临床症状减轻；（4）支气管激发试验呈现阳性。除此之外，排除气道异物、慢性鼻窦炎等其他慢性咳嗽疾病的患者。观察组与参照组患者人数一致，每组患者40名，其中观察组男性患者20名，女性患者20名，年龄19～63岁，病程1～10个月，参照组男性患者20名，女性患者21名，年龄18～65岁，病程1～10个月。两组患者的随机抽样调查中两组患者在年龄、病情以及身体条件上的差异符合统计学要求（P>0.05）。1.2治

5、疗方案参照组接受常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上接受孟鲁司特钠治疗方案。参照组的常规治疗方案如下：将布地奈德气雾剂与酮替酚、沙丁胺醇进行联合使用，其中普米克（200，bid），酮替酚（1mg，bid，po），沙丁胺醇（0.1mg/kg,tid，po），当患者临床症状消失后可以停止使用沙丁胺醇与酮替芬，但仍然需要继续吸入3个月布地奈德气雾剂。孟鲁司特钠治疗方案：观察组患者接受常规治疗方案的基础上，同时使用孟鲁司特钠进行治疗，采用孟鲁司特咀嚼片剂，10mg/d，临床症状消失后继续吸入3个月普米克气雾剂。1.3效果判定标准对两组患者的临床疗效进行

6、量化评估，将患者疗效分为显著效果、治疗有效、治疗无效等三个层次，具体诊断标准如下：（1）显著效果，咳嗽变异性哮喘接受治疗后1周内症状消失，且3个月内无复发；（2）治疗有效，患者临床症状1周内有所缓解，在15～30d内消失，且3个月内无复发；（3）治疗无效，患者临床症状并未明显缓解，甚至出现恶化。另外，需要通过肺功能仪器检测患者治疗前后的肺功能指标，包括FEV1、PEF等。1.4统计学方法所有的数据资料电子化，每次采样立刻输入电子数据库，数据的采集者是从业5年以上的具有丰富经验的执业医师，数据统计工具采用最新的统计软件SPSS21.5，数据的分析主要采

7、用正交对比法、图谱拟合分析法、多因素线性回归分析法，多种分析方法同时使用保证结果正确，结果采用法进行验证。2结果表1是两组咳嗽变异性哮喘患者的各项临床指标比较情况，有表中数据可以看出，两组患者接受治疗后的临床症状均明显改善，观察组患者的总有效率为92.5%，远远高于参照组（72.5%），且两组患者的肺功能均明显改善，患者FEV1、PEF指标显著升高，观察组升高更明显，观察组与参照组患者均无严重副作用，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。表1两组咳嗽变异性哮喘患者各项指标比较情况组次患者人数临床效果比较情况（%）FEV1PEF显著有效治疗有效治疗无

8、效总有效率治疗前治疗后治疗前治疗后观察组8048（60）26（32.5）6（7.5）74（92.5）82±7