孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

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1、孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘临床观察摘要：目的：观察孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效，探讨有效治疗方法。方法：选取咳嗽变异性哮喘患者110例，随机将患者分为观察组和对照组，两组患者均采用常规治疗，给予特布他林片，加用酮替酚口服治疗，并根据病情程度吸入倍氯米松喷雾剂，观察组再加服孟鲁司特钠片10mg,1次/晚，疗程8周。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。结论：孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效明确，值得临床推广。关键词：哮喘；药物疗法；孟鲁司特咳嗽变异性哮喘(Coughvariantasthma,CVA)也称

2、咳型哮喘、隐匿性哮喘或过敏性咳嗽，常被误诊为反复呼吸道感染和急慢性支气管炎而不合理地使用抗生素治疗。其实治疗原则与哮喘基本相同。采用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘取得理想效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2010年5月〜2011年10月在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患者110例，均符合支气管哮喘的诊断标准［1］。随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组55例，男33例，女22例；年龄17〜53岁，平均（39.7±2.5）岁；病程1〜6个月，平均（3.2±0.9）个月。对照组55例,男35例，女20例；年龄15〜57岁，平均（40.

3、1±2.9）岁；病程1〜7个月，平均（3.3±0.4）个月。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：两组患者均采用常规治疗，给予特布他林片，加用酮替酚口服治疗，并根据病情程度吸入倍氯米松喷雾剂，观察组再加服孟鲁司特钠片10mg,1次/晚，疗程8周。1.3疗效评价：显效：治疗后咳嗽症状在1周内消失，用药3个月内无复发；有效：咳嗽在1周内减轻，0.5〜1个月内消失，3个月无复发；无效：咳嗽无明显变化为。总有效率为显效及有效计入。1.4统计学处理：两组间计量资料比较采用t检验；

4、组间计数资料的比较采用x2检验。2结果所有患者均进行了3个月回访，结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。详见表1。表1两组疗效比较（例）组别例数显效有效毕业论文无效总有效率（％）观察组5524毕业论文25689.1对照组55151860.03讨论CVA临床表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，晨起或夜间干咳为主，属非典型哮喘。研究认为其喘息阈值高于典型哮喘，其病理、生理改变一般与典型哮喘相同，是以气道的慢性变态反应性炎性反应及气道的高反应性为特点［2］。白三烯是引发哮喘的一种重要炎性反应介质，在哮喘发病中起重要

5、作用，它由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等合成释放，导致气管黏膜水肿，支气管平滑肌收缩和炎性反应细胞浸润等［3］。白三烯中主要致病成份为半胱氨酸白三烯(cysLTl),是引发哮喘的重要炎性介质，阻断cysLTl的作用能有效地控制并预防哮喘。孟鲁司特是选择性的半胱氨酰白三烯(cysLTl)受体拮抗剂，能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，使其不能发挥生物学特性，预防和抑制血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润，缓解气道痉挛，降低气道高反应性，影响支气管哮喘的发生、发展，控制哮喘症状。在成人咳嗽变异性哮喘治疗中，我们的观察表明，孟鲁司特疗效明确，值得

6、临床推广。4参考文献［1］陈澈珠•实用内科学［M］.北京：人民卫生出版社,2006：1647.［2］林育能，李瑾瑛.孟鲁司特钠治疗和预防73例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察［J］•河北医学,2006,12(8):791.[3]KawaiS,BabaK,MatsubaraA,etal.TheefficacyofMontelukastandairwaymastcellprofilesinpatientswithCoughVariantasthma[J]・IsrMedAssocJ,2008,10(4):287.