泌尿、生殖、腹膜、内分泌 系统解剖学-基础医学-医药卫生-专业资料

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1、泌尿系统李雪鹏广东医学院人体解剖学教研室泌尿系统urinarysystem主要功能：形成并排出代谢废物（包括有毒物质）和多余水分。以维持水和电解质的平衡。1.肾2.输尿管3.膀胱4.尿道组成：肾kidney一、肾的形态形似蚕豆，上端较宽，前面较凸。内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂。二.肾的位置和毗邻成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。左肾上、下端分别对应于第11胸椎体和第2腰椎体下缘水平，右肾上下端则分别对应于第12胸椎体和第3腰椎体上缘水平。上方：

2、肾上腺右肾前方：肝、结肠右曲，内侧：十二指肠降部左肾前方：胃、胰尾、结肠左曲及空肠后方：膈、肋膈隐窝、腰大肌、腰方肌腹横肌第12肋越过左肾中部，右肾上部肾区：肾门所对，竖脊肌外侧与第12肋骨下缘交界处。三．肾的被膜肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为纤维囊脂肪囊肾筋膜肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。fibrouscapsulefattycapsulerenalfascia四.肾内部结构肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾皮质renalcortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质rena

3、lmedulla形成15~20个肾锥体，顶端为乳头孔。由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂等结构。肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。输尿管ureter为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。依其行程可分为腹段、盆段和壁内段。毗邻：其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。输尿管有3个狭窄：①肾盂与输尿管移行处；②骨盆上口跨越髂血管交叉处；③壁内段。膀胱urinary

4、bladder空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。肌性囊状器官，成人的平均容积约300~500ml。一、膀胱的形态二、膀胱的内部结构☆膀胱三角trigoneofbladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区称之。输尿管间襞三、膀胱的位置和毗邻在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。前方：耻骨联合，两者间有膀胱前隙，内有静脉丛和韧带后方（男女有别）男性：输精管、精囊腺、直肠女性：子宫、阴道下方：男性：前列腺女性生殖隔

5、女性尿道全长约4~6cm，尿道外口开口于阴道前庭，阴道口前上方。直径0.6cm特点：短、宽、直。男性生殖系统Malereproductivesystem组成外生殖器：阴囊＋阴茎生殖腺：睾丸附睾内生殖器输精管道输精管射精管尿道精囊附属腺体前列腺尿道球腺男性外生殖器一、阴囊scrotum由皮肤和肉膜组成，容纳睾丸等结构。肉膜平滑肌舒缩可调节阴囊内的温度，有利于精子的发育。二、阴茎penis分3部：头、体、根由3条海绵体及包被它们的浅、深阴茎筋膜和皮肤组成。阴茎的结构阴茎皮肤至阴茎颈处游离向前形成包绕阴茎头的双层环形皮肤皱襞——阴茎包

6、皮。在腹侧，包皮内层与尿道外口相连的皮肤皱襞称包皮系带。1条尿道海绵体2条阴茎海绵体尿道海绵体居腹侧，内有尿道。其前端膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。2条阴茎海绵体居背侧，前端嵌入阴茎头，后端分离并附着于耻、坐骨，称阴茎脚。一、睾丸testis睾丸表面有坚厚的白膜，沿后缘伸入睾丸形成睾丸纵隔，并发出小隔将睾丸分成许多睾丸小叶。睾丸小叶内有精曲小管，可产生精子。小管之间的结缔组织中有分泌男性激素的间质细胞。产生精子+雄性激素位于阴囊内，呈扁椭圆形，左右各一。附睾epididymis位置形态三、输精管和射精管输精管ductusdef

7、erens接附睾尾，沿睾丸后缘上升，可分为睾丸部、精索部、腹股沟部和盆部。其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后。结扎部位精索部结扎是否影响男性功能？是否还会射精输精管壶腹末端变细与精囊腺排泄管汇合成射精管，穿前列腺开口于尿道前列腺部。射精管ejaculatoryduct腹股沟管腹环至睾丸上端之间输精管睾丸动脉内容蔓状静脉丛神经淋巴管精索spermaticcord五、前列腺prostate扁栗子形。位于膀胱与尿生殖隔之间分为：尖、底、体、颈四部后面有沟，毗邻直肠前列腺囊坚韧，腺体可分为前、中、后及两侧叶。中叶位于尿道后，肥大可压

8、迫尿道引起排尿困难。活体可经直肠指诊触及前列腺，进行相关的检查和治疗。男性尿道maleurethra男性尿道全长约16~22cm，分3部：前列腺部、膜部海绵体部特点：3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道外口3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝2个弯曲：耻骨下弯、耻