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《完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华耳科学杂志2007年第5卷第2期·145··中耳炎专辑·完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察孙正良刘阳云冯秀荣江文李正贤解放军第163中心医院耳鼻喉科(长沙410003)【摘要】目的探讨完壁式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法对胆脂瘤型中耳炎78例行完壁式鼓室成形术,并对手术方法和疗效进行分析。结果经l～5年随访,移植的颞肌筋膜愈合良好,完全成活70例,占89.74%,5耳鼓室腔内胆脂瘤复发致鼓膜穿孔,再次手术痊愈。3耳因移植物供血不良发生穿孔。术后1年纯音听力较术前提高≥30dB的为14例
2、(17.95%),20～29dB的为32例(41.03%),10～19dB的为15例(19.23%),听力无改善者17例(21.79%)。胆脂瘤复发5例(6.41%)。结论完壁式鼓室成形术在清除中耳病灶和重建听力的同时,保存了耳部正常形态,提高了患者的生活质量。【关键词】完壁式鼓室成形术;胆脂瘤;中耳炎【中图分类号】R764.92【文献标识码】A【文章编号】1672-2922(2007)02-0145-03Thecurativeeffectofintactcanalwallmastoidectomyandtymp
3、anoplastyinthetreatmentofcholesteatomaSUNZheng-liang,LIUYang-yun,FENGXiu-rong,JIANGWen,LIZheng-xianDepartmentofOtolaryngology,No.163HospitalofPLA,Changsha410003,China【Abstract】ObjectiveToexplorethecurativeeffectinpatientswithcholeateatomaofthemiddleearandthem
4、astoidafterintactcanalwallmastoidectomyandtympanoplasty.MethodsSeventy-eightpatientswithcholesteatomaunderwentintactcanalwallmastoidectomyandtympanoplastyfrom2000to2005.Thefollow-upperiodrangedfrom1to5years.ResultsTheclosurerateofthetympanicmembraneperforatio
5、nwas89.74%.Recurrentperforationoccurredin3casespostoperatively.Cholesteatomarecurredin5case.Thepostoperativehearingthresholdlevelimprovedby10～19dB(averageairconductionthreshold)in15ears(19.23%),by20～29dBin32ears(41.03%),bymorethan30dBin14ears(17.95%)and17ears
6、(21.79%)hadnohearinggain.Thecholesteatomarecurrentratewas6.41%.ConclusionIntactcanalwalltechniqueissuccessfulintreatingchronicotitismediawithcholesteatoma.【KeyWords】Intactcanalwallmastoidectomyandtympanoplasty;Cholesteatoma;Otitismedia传统上治疗胆脂瘤型中耳炎采用经典的乳突根瘤型中耳
7、炎病人实施完壁式乳突根治-鼓室成形术治术或改良乳突根治术,侧重于清除病灶,防止颅的体会。内并发症,获得干耳,不注重提高听力。随着耳显1资料与方法微外科的迅速发展和对胆脂瘤的发病规律及成因认识的逐步深入,以及人们对生存质量要求的不断提1.1临床资料高,胆脂瘤型中耳炎外科治疗的新理念——在彻根据耳镜、听功能检测及术前颞骨高分辨率底清除病灶的同时最大限度地保留或改善中耳及外CT及MRI检查,符合以下条件者入选本研究:胆[1]脂瘤型中耳炎,病变仅累及上鼓室、鼓窦、乳突;耳道的生理结构和听觉功能已成共识。本文报道我科在20
8、00年1月至2005年1月对78例胆脂中、下鼓室无不可逆性病变,咽鼓管功能正常;无任何颅内、外并发症。符合上述条件的研究对象计有78例(78耳),其中2000年1月至2003年1作者简介:孙正良,男,主任医师,教授。广州军区耳鼻咽月手术者58例,2003年2月至2005年1月手术喉-头颈外科专业委员会主任委员,全军耳鼻咽喉-头颈外科专业委员会委员。者20例。男45例,女3
