纵隔畸胎瘤的CT诊断[1]

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1、万方数据实用放射学杂志2006年6月第22卷第6期JP碍ctRadiol，Jun2006，V01．22，No．6纵隔畸胎瘤的CT诊断陈文．吴健(上海市胸科医院放射科，上海200030)摘要：目的探讨纵隔畸胎瘤的CT特点，提高该病的诊断准确性。方法回顾性分析35例经临床和病理证实的纵隔畸胎瘤患者的cT资料。结果纵隔畸胎瘤绝大多数(97．1％)位于前纵隔中上部i纵隔畸胎瘤包括囊性畸胎瘤(60．o％)和实质性畸胎瘤(40．O％)2大类，其内可以观察到多种胚层的各种组织。囊性畸胎瘤(21例)cT表现为囊状水样密度块影，大多数具有“显壁囊肿”

2、的特点。实质性畸胎瘤(14例)CT表现为混杂密度软组织块影。恶性畸胎瘤(5例)与周围组织间脂肪间隙消失，并对周围大血管呈全包绕或大半包绕状态。纵隔畸胎瘤可产生胸腔积液(6例)和心包积液(12例)。结论纵隔畸胎瘤具有明显的cT特点。cT在纵隔畸胎瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。关键词：畸胎瘤；纵隔；体层摄影术，x线计算机中图分类号：R734．5；R814．42文献标识码：A文章编号：1002一167l(2006)06—0675一04CTDiagnosisofMediastinalTeratomaCHENWenlWUJ证n(D弓P口，

3、仂le，蚶矿R8d面切，．S^口增矗口￡C矗8st王b．驴缸口Z，．s五口，zg矗口￡200030，c^in口)Abstract：objectiveTodiscusstheCTfeaturesofmediastinalte飓toma．Methods35patientswithmediastinaltemtomaconfiHnedbyclinicalandpathologicdatawereretrospectivelyanalyzed．ResunsMostmediastinalteratomas(97．1％)were10c8lize

4、dinthemiddleorup-perareaofanteriormediastinum．Mediastinalteratomaincludedcystictemtoma(60．0％)8ndsolidtemtoma(40．0％)．Allkindsoftis8uescouldbefoundinthetumors．CTfeaturesofcysticteratoma(n=21)werethecy8ticmasswithnuidden8ity．mostofthem(n=19)hadthech盯acteristicsof“obvious—

5、wauedcysts"．CTfeatIlresofsolidteratoma(n=14)werethesoft—tissuem8sswithmixeddensities．CTfea．turesofmalignantteratoma(n=5)werethatthelayeroffattytissuebetweenthetumorandthe8urroundingstnlcturesdisappearedI蛐dthatthew8llofneighbourvesselsweremostlyorallsurroundedbythetumor

6、．Mediastinalteratomacouldc肌8epleuralo矗-usion(n=6)andperi-cardialoffhsion(n=12)．ConclusIonMediastinalteratomashaveobviousCTimagingfbature8．CThasveryimport啪tvalueinthediag∞sisanddif玷rentjaldjagnosisofmediastin8lterat砌a．Keywords：teratoma；mediastinum；tomogr8phy-x—raycomput

7、ed纵隔畸胎瘤是较常见的纵隔肿瘤，在原发性纵隔肿瘤中，其发病率仅次于神经源性肿瘤和胸腺瘤⋯。cT扫描可以明确肿瘤的生长部位，并可以根据肿瘤的cT图像特点来推断其性质，指导临床选择正确的治疗方法。本文重点探讨cT在纵隔畸胎瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值。1材料与方法1．1临床资料回顾性分析本院从1997—0l_2003—12期间经临床和病理证实的35例纵隔畸胎瘤患者的临床资料及cT图像。其中男20例(57．1％)，女15例(42．9％)，年龄13—47岁，平均28岁，30岁以下的有18例(51．4％)。早期症状大多轻微甚至无症状，可由常

8、规体检发现；随着肿瘤逐渐长大，可由于压迫牵拉等原因而出现胸前不适、前胸钝痛、胸闷气促、活动后收稿日期：2004一12一Ol；修回日期：2005一02一Ol作者简介：陈文(1966一)，男，上海市人，上海医科大学医学系毕业，副主任医师。