脑卒中后癫痫临床分析

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1、国际医药卫生导报2011年第l7卷第05期IMHGN，January201l，Vo1．17NI1．O5脑卒中后癫痫的临床分析邱金华裘品丹罗伟良刘红英【摘要】目的探讨脑卒中后癫痫的临床表现、特点及发病机制和治疗原则。方法回顾分析近3年我院754例脑卒中患者中46例继发患者的卒中部位、癫痫发作特点、类型和治疗方法。结果脑卒中后癫痫发生率为6．1％(46／754)，其中早发癫痫39例占5．2％(39／754)，迟发癫痫7例占0．9％(7／754)~46例继发癫痫中，皮层病灶继发癫痫占78．2％(36／46)，皮层下病灶继发癫痫占21．8％(10／46)。早发癫痫中全身发作30例，部分性发作9

2、例；迟发癫痫中全身发作2例，部分性发作5例。皮层病灶继发癫痫较皮层下病灶继发癫痫多见，差异有显著性(尸<0．05)。并发癫痫患者预后较无癫痫患者差。结论腑卒中后癫痫皮层病灶多见，早发癫痫以全身发作为主，迟发癫痫以部分发作为主。早期控制癫痫发作有利患者康复。【关键词】卒中；癫痫；临床研究AclinicalanalysisofepilepsysecondarytOstroke()iUJin—hua，O／V19111一clan，LUOej—liang,L1UHong-ying．DepartmentofNeurology,Huizhou6~ntralHoslftaLHuizhou516001，

3、China[Al~traet]ObjeetlveToexplorethecliniealmanifestations，features，pathogenesis，andtreat—meritofepilepsysecondarytostroke．MethodaTheseizurelo(：ationandfeatures，types，andtreatmentofepilepticseizureswereretrospectivelyanalyzedin46storokepatientswithepilepsy．Re6ultaTheinei—denceofepilepsyseeondaly

4、tostrokewas6．1％(46／754)．39of754patients(5．2％)developedearly—onsetepilepsyandtheremaining7(0．9％)occu~edlate—onsetepilepsy．78．2％(36／46)wascortexepilepsyand21．8％(10／46)wasposteriorcodexepilepsy．Inearly—onsetepilepsy，generalizedtonie—domeseizureaccusedin30patientsandpartialseizurein9：whileinlate—ons

5、etepilepsy．2patientspresentedwithgeneralizedseizureand5withpartialseizure．Cortexepilepsywasmorecommonthanposteriorcortexepilepsy(P

6、entswithgeneralizedtonic-clonicseizureandlate-onsetepilepsypresentswithpartialseizure．Earlycontrolofseizuresisbeneficialforpatientrecovery．[Keywords]Stroke；Epilepsy；Clinicalfeature随着人口老龄化，脑血管发病率逐年增高。现就46例脑卒中后继发癫痫的临床资料进行回脑卒中(包括脑出血和脑梗死)是指急性起病，由顾性分析。于脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综1资料与方法合征；与西方发达国家相比，我围脑卒中的发病1．

7、1一般资料选择我院2005年l0月一2008年率明显高于心血管病。脑血管病仍是癫痫常见12月收治的脑卒巾患754例。首次脑卒中后癫的发病原因I1，且有些脑血管病以癫痫首发起痫发作46例占6．1％(46／754)，其中男33例，女13病。脑卒中后癫痫发作对患者的预后和神经功例，年龄18～岁，平均57．6岁；平均住院时间能的康复影响较大。为提高脑卒巾的治疗质量，l9天；合并原发性高血压36例，糖尿病l3例，脑萎缩9例，心脏病2例。观察时间为1～36