胃肠道外间质瘤的CT诊断及鉴别诊断

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1、·28·影像诊断与介入放射学2013年2月第22卷第1期·腹部影像学·胃肠道外间质瘤的CT诊断及鉴别诊断曾裕镜　黄丽莹　蓝博文　黎昕【摘要】　目的　分析胃肠道外间质瘤的CT表现，提高该瘤诊断水平。方法　回顾性分析14例经手术和病理学证实的胃肠道外间质瘤CT的表现。结果　14例肿瘤中发生于网膜2例，腹膜后5例，肠系膜7例，肿块多发者3例。肿块直径约为3～200mm之间。CT平扫病灶呈小结节状、类圆形或分叶状，4例病灶与周围肠管分界清，1例平扫密度均匀CT值约为31HU，增强动脉期明显强化，CT值约为50～60HU，内未见坏死；10例病灶与周围肠管部分粘连，部分分界清，形态为不规则形及类圆形，肿块

2、平扫呈不均匀低密度，实性部分低于肌肉密度，内可见斑片状、片状及大片状坏死区，实性部分CT值约为30～42HU，增强后呈轻中度、显著不均匀性强化，CT值约为50～90HU，病灶中央更低密度囊变坏死区未见明显强化；其中1例病灶实性部分可见少许分布的针尖样钙化点，另1例肿块边缘多发小结节状环形钙化。14例EGIST中，有4例发现肝脏转移，4例淋巴结转移，1例侵犯邻近器官。结论　胃肠道外间质瘤与胃肠道间质瘤病理组织来源相似，故有着相似的影像表现，但因发生部位及生长方式不同，胃肠外间质瘤有其特有的影像学表现及临床预后。　　【关键词】　间质瘤；肠系膜；网膜；腹膜后间隙；体层摄影术，X线计算机CTdiagn

3、osisofextra-gastrointestinalstromaltumors　ZENGYu-jing，HUANGLi-ying，LANBo-wen，LIXin．DepartmentofRadiology，HuizhouCentralPeople’sHospital，Guangdong516008，ChinaCorrespondingauthor：ZENGYu-jing，Email：zfx912000@163.com　　【Abstract】　Objective　ToanalyzetheCTfeaturesofextra-gastrointestinalstromaltumors（EGIST

4、）．Methods　CTof14patientswithhistologicallyconfirmedEGISTwasanalyzedretrospectively．Results　Thetumorswerelocatedinthemesentery（7），retroperitoneum（5）andomentum（2）withtumorsizerangingfrom3to200mm．Multiplemasseswerefoundin3patients．CTshowedsmallroundorovalnoduleswithcleardelineationfromtheadjacentboweli

5、n4patientsandirregularorroundmassesadherenttosurroundingintestinein10patients．OnetumormassshowedhomogeneousCTdensityof31HUwithcontrastenhancementto50-60HU．TheremainingtumorswereheterogeneouswithCTdensitiesof30-42HUwithheterogeneouscontrastenhancementto50-90HUandnon-enhancingcentralnecrosis．Punctatec

6、alcificationswerenotedinonesolidtumorandsmallannularcalcificationswerefoundintheperipheryofonetumormass．Therewerelivermetastasis（4），lymphnodemetastasis（4），andlocalinvasion（1）．Conclusions　EGISTarehistologicallyidenticaltoGIST．Becauseofthedifferentlocationsandgrowthpatterns，EGISThavevariableimagingfea

7、turesandclinicalprognosis．　　【Keywords】　Stromaltumor；Mesentery；Omentum；Retroperitonealspace；Tomography，X-raycomputed胃肠道外间质瘤（extra-gastrointestinalstrom-类独立的来源于胃肠道原始间叶组织的非定向分altumor，EGIST）是发生于肠系膜、网膜、腹膜后