急性髓系白血病预后相关因素分析

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1、万方数据自堡逦：鲞旦擅!Q!!堡!旦箜丝鲞箜!塑』!坠望型丛堡!!!坐堕鱼虹E!!坐：!!!坐型垫!i：!!!：丝!盟!：兰急性髓系白血病预后相关因素分析张露露夏海龙【摘要】目的探讨成年急性髓系白血病(AML)患者的预后影响因素。方法回顾性分析182例初治AML患者临床资料，探讨患者性别、年龄(以60岁为界)、初治白细胞计数(／>30×109／L)、骨髓细胞学免疫表型、细胞遗传学、异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)和治疗1个疗程获得完全缓解(CR)等因素与总生存(OS)及无事件生存(EFS)的关系。结果182例AML患者的中位年龄49岁(14～80岁

2、)，中位随访时间9．7个月(0．5—75．5个月)，首次化疗达CR107例，总有效率为65．9％(120／182)，年龄>t60岁、CD64阴性、染色体高危组及首次诱导未达CR患者的总CR率低于无上述因素者。单因素生存分析提示年龄≥60岁、细胞遗传学高危组、CDl9阴性、CDllb阳性、CD64阴性、未行allo—HSCT、首次诱导未达到CR的患者OS及EFS较短(P<0．05)，多因素分析显示年龄、细胞遗传学表达、CDllb、CD64、是否行allo．HSCT、首次诱导能否达CR是患者OS的独立预后因素，细胞遗传学表达、CD64表达、是否行alIo-HSC

3、T及首次诱导能否达CR是患者EFS的独立预后因素。结论根据AML相关因素进行预后分析判断，有利于临床医生早期制订个体化治疗方案，对于延长患者生存期有重要意义。【关键词】白血病，髓样，急性；原发；预后因素AnalysisonprognosticfactorsofacutemyeloidleukemiaZhongLulu，XiaHailong．DepartmentofHematology,theFirstA庐liatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022，ChinaCorrespondingauthor：Xi

4、aHailong,Email：xhll999cn@163．corn【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelatedfactorsofprognosisforacutemyeloidleukemia(AML)．MethodsAretrospectiveanalysisofinitial182patientswithAMLwasperformedtoassesstherelationshipbetweenprognosticfactorsincludingsex，age，whitecellcountatdiagnosis

5、，immunophenotype，cytogenetics，allo·HSCTandcompleteremission(CR)afterone—courseofinductionandoverallsurvival(OS)oreventfreesurvival(EFS)．ResultsThemedianageof182patientswas49(14-80)yearsold，andthemedianfollowupwas9．7(0．5-75．5)months．Therewere107patientsachievedCRafterone·courseofind

6、uction(totalresponseratewas65。9％，1201182)，age>／60years．CD64negative，unfavorablecyto—geneticsandfailingtoachieveCRafterone-courseofinductionwereassociatedwithlowertotalCRrate．Univariateanalysisresultsdemonstratedthatage>160years，unfavorablecytogenetics，CDIlbexpressionandfailingtoach

7、ieveCRafterone—courseofinductionhadpoorinfluenceon3-yearsOSandEFS，whilethe3-yearsOSandEFSforpatientswithCDl9expression，CD64expressionandallo-HSCTwerebetterthanthatofthepatientswithnegativeCDl9andCD64．Multivariateanalysissuggestedthatage，cytogenetics，CDIlb，CD64，allo—HSCTandCRafteron

8、e．courseofinductionwereind