问卷设计案例

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1、关于广州市体育保险市场的调查方案方案设计者：吴俊锋（01044232）调查城市：广州问卷编号广州市体育保险市场调查问卷我绝对清楚本人之访问态度对研究结果的影响。我保证本问卷所填各项资料，皆由我依照访问程序规定纪录。绝对真实无欺，若发现有一份作假，所有问卷作废。访问员签名：访问地址：区街道体育馆/俱乐部被访者姓名：被访者电话：（家庭/单位/手机）被访者详细地址：区路号，邮编：（组长、访问员注意：必需填写完整、详细的地址，否则将视为作弊）。访问员姓名访问日期年月日访问开始时间时分访问结束时间时分访问时间长度分钟第一审核员姓名备注第二审核员姓名复核日期年月日数据录入员姓名

2、体育保险市场调查课题组2003年5月第6页共6页关于广州市体育保险市场的调查方案方案设计者：吴俊锋（01044232）Ø[出示学生证]您好！我是广东商学院的学生，目前我们正在进行一项市场研究活动，您的意见对我们来说非常重要。我们承诺对您的资料和意见严格保密。这次研究是关于体育保险方面的调查，现在耽误您一些时间，向您请教一些问题，同时，我们还会赠送您一份纪念品，方便吗？——谢谢！甄别问卷S01、请问您在广州居住超过一年了吗？1、是（继续访问）2、否（终止访问并表示感谢）S02、请问您是职业运动员吗？1、是（继续访问）2、否（终止访问并表示感谢）S03、请问您本人或您经

3、常来往的亲戚/亲密朋友中，有没有在下列地方工作的？（复选）1、保险公司（终止访问并表示感谢）2、市场研究机构（终止访问并表示感谢）3、以上都不是（继续访问）Ø[第6页共6页关于广州市体育保险市场的调查方案方案设计者：吴俊锋（01044232）访问员注意：在进行S03题前向被访者介绍体育保险的概念（体育保险是一种以职业运动员为投保对象的险种，当投保对象在训练或比赛中发生意外，保险公司将向投保对象支付赔偿）]S04、请问在将来的一年里，您有没有购买体育保险的打算呢？1、有（继续访问）2、没有（终止访问并表示感谢）3、说不清（继续访问）主体问卷Q01、请问在过去的一年里，

4、您是否购买过保险呢？1、是（继续访问）2、否（跳至Q07题）Q02、请问您在过去的一年里，曾经投保过哪些险种呢？（可多选）1、人寿保险2、医疗保险3、车船保险4、财产保险5、人身保险6、其他（请注明）JQ03、请问您投保的主要目的是什么呢？（可多选）1、为自己或家人买个保障2、投资获利3、储蓄4、其他(请注明)__________Q04、请问您是通过下面哪种方式进行投保的呢？1、亲自办理2、亲友代办3、单位或团体统一投保4、其他（请注明）__________Q05、请您想一想，在过去的一年里，您用于投保的花费是多少呢？1、500元以下2、500元—1000元3、10

5、00元—2000元4、2000元—4000元5、4000元—6000元6、6000元—8000元7、8000元—10000元8、1万元—5万元9、5万元—10万元10、10万以上Q06、再次请问，在过去的一年里，您在以下的哪一家或几家保险公司投过保呢？（可多选）1、中国人保2、平安保险3、太平洋保险4、太平保险5、信诚保险6、友邦保险7、泰康人寿8、华安保险9、其他（请注明）___________第6页共6页关于广州市体育保险市场的调查方案方案设计者：吴俊锋（01044232）Q07、请问，在过去的一年里，您在参加体育训练或比赛的过程中，曾经受过伤吗？1、是（继续访

6、问）2、否（跳至Q11题）Q08、那再次请问，在过去的一年，您用于疗伤和养伤的费用是多少呢？1、1000元以下2、1000元—5000元3、5000元—10000元4、1万元—5万元5、5万元—10万元6、10万元—20万元7、20万元—50万元8、50万元以上Q09、请问在过去的一年里，您有因为意外而不得不放弃参加比赛的经历吗？1、是（继续访问）2、否（跳至Q11题）Q10、在过去的一年里，您因为意外而不得不放弃的比赛的等级是？1、市级以下2、市级3、省级4、国家级5、世界级Q11、在以下的各种因素中，请问您认为最关心的三个因素是_________1、红利2、保险

7、利益3、赔偿额4、保费5、投保、理赔的审批手续6、保险公司的信誉7、其他（请注明）___________Q12、如果您要投保体育保险，请问您将选择的投保年限为多少年呢？1、5年以下2、5年—10年3、10年—15年4、15年以上Q13、在体育保险的投保中，请问您觉得合理的保费应为多少元呢？1、1000元以下2、1000元—5000元3、5000元—1万元4、1万元—5万元5、5万—10万6、10万—20万7、20万以上Ø[访问员注意：Q14题根据被访者的回答，把相应项目用直线连起来，此题可多对一。]Q14、根据意外的严重程度，您认为各以下情况的赔偿额应为保费的几