医疗资讯数位化与医院管理

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1、醫療資訊數位化與醫院管理前言將資料儲存於電腦中的理由病人照護品質控制結果報表格式統一與其它資料進行比較規則管理增進瞭解醫學研究減少資料量用詞標準化便於統計分析與研究協助經營管理與計畫與決策支援系統搭配資訊科技(IT)在醫學領域的應用中英文盲打（不看鍵盤）輸入比手寫快且通過鑑定輸入簡碼、選擇套餐，展開成完整的SOAP觀看(cdbfview)、搜尋、擷取(cdbflite)、轉換(dbf2xls)診間醫令系統的資料庫檔案(VisualFoxpro的dbf格式)，例如病患基本資料、醫令、藥品、檢驗等。用Excel+Word合併列印一藥一袋的

2、標籤查詢藥品資訊(NHI-Rx.notlong.com,mims.com)與藥品交互作用(dif.doh.gov.tw)把各種檔案轉換成PDF(CutePDFwriter)擷取電腦螢幕畫面(PrintScreen)用Email免費收傳真(callstar.com)建立線上表單(Jotform.com)線上分享Powerpoint(slideshare.net)發行電子報、成立網路社群(GoogleGroups)等醫療管理資訊系統(HealthcareManagementInformationSystems)醫學資訊學(MedicalI

3、nformatics)結合生物資訊與知識來處理醫學資訊的儲存、檢索、交流，以解決問題與協助決策的科學MedicalInformaticsAdministrative(HIS/RIS)LabDataDiagnosticImaging(PACS)PatientBedsideMonitoring...DICOMHL7LOINCSNOMED醫療資訊的種類文字資料：醫囑、報告數字資料：檢驗數據影像資料：X-ray,MRI,CTscans圖形資料：手繪圖示、監視信號視訊資料：內視鏡（Endoscope）視訊音訊資料：心音數位醫療資訊(1)數

4、位醫療資訊(DigitalMedicalInformation)數位設備產生的醫療資訊醫院管理資訊系統數位化醫療資訊(DigitizedMedicalInformation)將類比資訊數位化後的醫療資訊例，將X光片掃描為數位檔案數位醫療資訊(2)醫療影像資訊電腦斷層(CT)、超音波(US)、磁振(MR)、數位X光影像等醫療文字資訊電子病歷(ElectronicMedicalRecord,EMR)、掛號批價、醫囑、財務、檢驗報告等資料醫療資訊標準(1)醫療字彙、用語、編碼等標準LOINC：檢驗代碼系統-主要用來辨識檢驗(laborato

5、rytest)和臨床觀察(clinicalobservation)結果的國際標準編碼。資料庫包括化學，毒物學，血清學，微生物學和一些臨床變數的實驗室觀察報告的記錄，可用於電子病歷檢驗用語標準。SNOMED：標準疾病分類醫學術語。早期稱為人類與獸類醫學系統術語(SystematizedNomenclatureofHumanandVeterinaryMedicine)。1965年由美國病理學家協會出版了病理學系統術語(theSystematicNomenclatureofPathology,SNOP)編碼系統。SNOP奠定了人和動物醫學系

6、統化術語的基礎,成爲專用術語集的範例。SONMED于1975年發行，最新版本稱爲：國際SNOMED(SNOMEDInternational)。HIPAA：健康保險流通與責任法案(1996簽訂)法案中包含關於病人醫療資訊管理的最低標準。ICD：國際疾病分類。由世界衛生組織(WHO)在歐洲早期制定的標準上發展形成。ICD編碼最初是用於疾病率和死亡率的統計。1900年出版了第一版，約每十年進行一次修訂。目前版本為ICD10。ICPC：國際初級醫療分類法由於基層醫療衛生問題涉及生物、心理、社會各方面的問題，使用ICD分類系統往往難以涵蓋，因此

7、世界家庭醫生學會(WorldOrganizationofFamilyDoctors)沒有接受ICD編碼，而是建立了自己的分類法。此系統比ICD-9更爲細化，不僅包含診斷編碼，還包含就診原因、治療原因和試驗結果的代碼。ICPC可以根據SOAP準則結構化病人就診編碼。診斷是按二軸進行分類，一種軸是器官系統(以字元形式表示)，另一軸是醫療組成部分(以數位形式表示)。第一軸向:器官系統代碼器官系統A通用的和非特指的，B血液，D消化，F眼睛，H耳朵，K迴圈，L肌-骨骼，N神經，P心理，R呼吸，S皮膚，T內分泌和代謝，U泌尿，W懷孕和計劃生育，

8、X女性生殖系統Y男性生殖系統，Z社會問題第二軸向:醫療組成部分代碼醫療組成部分1-29症狀和主訴30-49診斷性普查和預防50-59治療和藥物處理61-61化驗結果62管理，63-69其他，70-99診斷目前