关於情绪障碍

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1、關於情緒障礙壹、情緒障礙定義教育部在實施第二次全國特殊兒童普查工作時，情緒障礙兒童被歸類為「性格與行為異常兒童」，並對其提出正式的定義：「指兒童由於生理、心理或環境因素之影響，導致其生活內容、思考方式或行為表現僵滯或偏差，而在生活中表現出顯著異於生活常規或年齡發展常態之行為，並妨礙到自己或他人之學習、情緒或人際關係者。」根據民國八十七年六月公布之「身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準」條文草案笫九條之定義：「情緒障礙係指非因壓力情境造成個人長期在學校中的情緒或行為反應，明顯的異於其年齡或文化，且嚴重影響其學業、社會生活、職業技能、人際關係者。情緒障礙可包括精神性疾患、

2、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性的情緒或行為問題者。」嚴重情緒障礙之鑑定，需由標準化測驗、專家觀察、或與教師、家長、學生之晤談結果，顯示學生的困難符合左列三項原則：1、       行為、心裡或情緒有異常之現象。必要時可參考精神醫師之診斷。2、       在學業、社會、職業技能或人際關係有顯著困難者。3、       經評估後確定普通教育所提供之輔導無顯著成效者。貳、情緒障礙特徵（一）Attention-Deficit/HyperactivityDisorder，簡稱ADHD-注意力渙散與過動。注意力渙散係指每項症狀皆持續六個月以上，

3、有下列症狀中的六種以上。1.經常對事物的細節掉以輕心，做功課、遊戲、或其他活動時常出現錯誤2.無法專注於工作、功課、遊戲當中。3.當別人對他說話時，經常看似無法聽進去。4.經常無法完成指定的功課、遊戲、日常工作。5.拖延或逃避需要費精神的活動，如學校作業、或是動腦筋的工作。6.常常無法把事物或活動連貫起來。67.經常丟掉日常必須用品，如文具、書本簿子。8.外界稍有變化就會分心。9.經常忘記日常事務。過動-包含容易衝動，則是下列症狀出現六種以上，以及每種症狀至少有六個月以上的歷史。1.經常坐立不安、手足無措；坐在椅子上也是扭動身體，侷促不安。2.在教室中或是需要安靜的地方，

4、會經常離開座位。3.經常跑來跑去、爬上爬下。4.無法安靜的遊戲或是從事悠閒的活動。5.時時都在動，像是無法停止。6.口不擇言，講個沒完。　容易衝動1.老師沒有說清楚問題，就搶著發言。2.沒有輪流的觀念、無法等待。3.喜歡插手打擾他人的活動。正常的孩子在一歲半到四歲之間，是精力充沛、活潑好動的，使得過動症狀難以早期發現；家長與教師如果在五歲後發現孩子仍無法專心完成一件工作或遊戲，可以向相關單位尋求協助。（二）ConductDisder-品行疾患常見的是攻擊暴力行為，是侵犯他人基本權益、或是違反與年齡相彷彿的社會規範與標準的行為；這些重複且持續的行為是在過去十二個月裡，下列的

5、行為出現三種以上，或是過去的六個月當中，出現一種以上。攻擊他人或動物1.經常欺負弱小、恐嚇他人2.經常引起打鬥3.使用武器傷害他人4.對他人施加殘酷的暴行5.對動物施加殘酷的暴行6.搶劫、勒索、偷竊……等不法行為7.逼使他人屈從而參與性活動破壞財產61.蓄意縱火，意圖造成損害2.故意破壞他人物品、財產詐欺或偷竊1.曾侵入他人住宅、建物、或汽車2.欺騙他人以獲得利益、財物，或者逃避義務3.?在未唁對受害?阜初況下，婪竊物件嚴重違反規範1.經常地不顧父母禁止而夜間在外遊蕩，且在十三歲之前即開始2.住在父母家中或監護人家中時，至少兩次逃家在外過夜（或僅一次，但相當長時間未返家）

6、3.常逃學，十三歲前即開始　家長與教師在孩子發禹情緒時，如果發現孩子扎是適當的表達而是在製造問題時，應該要有所注意，因為攻擊行為在學齡階段沒有處理好，到了青少年時期常會構成他人安全的威脅，觸犯社會的規範，家長與教師可以向相關單位協求協助。 （三）OppositionalDefiantDisorder-反抗、叛逆，對立性反抗疾患孩子違逆、敵視和反抗的行為行為持續六個月以上，並且在下列情形中至少出現四種以上。1.經常發脾氣2.經常和大人吵嘴3.經常公然反叛或是不服從大人的指揮或規定4.經常故意激怒別人5.經常把自己的過錯或不良行為歸咎於別人6.經常顯得暴躁易怒7.經常生氣或顯

7、示憎恨的態度8.經常懷恨、記仇或存有報復的心理家長與教師在面對孩子的不聽話、反抗時，必須判斷孩子是否真正的有自己的主見；若是不聽話形成了固定的模式，甚至於造成了向大人挑釁，就會造成人際關係的損害，容易引發更嚴重的行為問題。家長與教師可以向相關單位尋求協助。6 （四）MajorDepressiveEpisode--憂鬱在兩個星期內出現五種症狀以上，而且至少第一項與第二項出現其中之一，即可懷疑有憂鬱症。1.一天當中大部份的時間都有憂鬱的情緒，而且每一天都是如此；在兒童或青少年可為易怒的心情。2.對有趣或好玩的事物失去了興趣，整天如