人体营养状况测定和

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1、第二章、人体营养状况测定和评价1、膳食调查2、体格测量3、营养水平的生化检验及营养不足或缺乏的临床检验第一节、人体体格测量成人体格测量指标：身高体重上臂围腰围皮褶厚度（身高和体重为主要）儿童测量指标：体重身高坐高头围胸围上臂围等（身高体重头围胸围为主要）一、体格测量的标准化（自学）二、婴幼儿测量1、卧式量床或量板的使用2、测量方法头顶至臀长、身长测量：反映婴幼儿体格纵向发育情况，纵向测量指标与骨骼生长有关方法与注意事项在P75程序3头围和胸围测量：横向测量指标，头围胸围的交叉年龄反映营养状况测量方法和注

2、意事项在P75程序1、2体重测量：反映营养状况方法与注意事项在P76程序4三、上臂围与皮褶厚度测量上臂围反映机体营养状况，与体重相关皮褶厚度反映营养状况和肥胖1、上臂的结构（自学）2、测量意义（P78：1~5）3、测量方法P81~84训练：1、简答婴幼儿身长测量方法（P75）2、简答婴幼儿头围测量方法（P75）3、简答婴幼儿胸围测量方法（P75）4、简答肱三头肌皮褶厚度测量方法（P82）5、简答肱二头肌皮褶厚度测量方法（P83）6、简答肱肩胛下角皮褶厚度测量方法（P83）7、简答上臂围测量方法（P81)

3、第二节、实验室指标收集和判断尿液、粪便测定意义和成分一、尿液样品收集和保存1、尿液的种类与收集（P86、88）2、尿液的保存(P88)3、尿液用于营养评价的意义(P87)4、注意事项（P88）训练：1、尿液样品的种类2、简答24h尿液样品的收集与保存方法粪便与血液的收集和保存（自学）第三节、营养不良的症状和体征判别一、蛋白质-能量营养不良判断1、能量与蛋白质需要基础知识2、蛋白质—能量营养不良症状与体征症状：异常感觉称为症状，临床常见的重要症状有发热、疼痛、体重改变、浮肿、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、食

4、欲减退、消化不良、吞咽困难、恶心呕吐、呕血、便血、黄疸、排尿异常、贫血、休克体征：异常变化引起的现象如能用体格检查的方法检出，就称为体征蛋白质-能量营养不良的症状与体征蛋白质-能量营养不良的分类：水肿型、消瘦型、混合型3、能力要求工作程序P100~102二、营养性贫血的判断1、基础知识2、症状与体征3、能力要求训练:案例：“大头娃事件”，其奶粉蛋白质含量为1%~6%，根据案例回答1、大头娃属于何种类型的营养不良？2、该类型主要原因是什么？3、瘦弱和浮肿的两大症状的成因是什么？4、除血清总蛋白外，有助于做

5、出诊断的其他实验室指标是什么？（列举2项）5、饮食预防措施是什么？答案：（参考P99）三、维生素A缺乏的判断与评价1、缺乏的基本体征2、评定标准3、能力要求四、维生素D缺乏的判断与评价1、缺乏的症状与体征2、评定标准3、能力要求五、儿童佝偻病的判断与评价1、佝偻病的临床表现2、X线检查3、判断标准4、能力要求六、维生素C缺乏的判断与评价1、缺乏的症状与体征2、评定标准3、能力要求训练案例：张女士20岁，近一个月感觉眼部不适，发干，有灼烧感，畏光流泪，就医诊断为干眼病。1、干眼症主要缺乏那种营养素？2、该

6、眼病最早症状是什么？3、诊断该病可进行哪种实验室检查项目？4、请给予张某全面的膳食营养建议。（答案参考P107）训练案例：一59岁女性，腰痛，检查后发现腰椎骨质增生，骨密度偏低，问1、该老年人可能存在的营养性疾病？2、与这种疾病发生关系密切的营养素是什么3、个人史方面应了解该人哪些情况？4、膳食方面应了解哪些情况？5、可做哪些实验室检查项目？6、采取哪些饮食营养措施？（答案参考P113）七、维生素B1缺乏的判断与评价1、缺乏的基本体征2、评定标准3、能力要求八、锌缺乏的判断与评价1、缺乏的原因与情况2、

7、缺乏的主要表现和判断3、锌缺乏的预防4、能力要求训练答案：训练：答案训练为了评定缺铁性贫血，需要了解的个人史、食物摄入情况应有哪些内容？体内缺铁可有三个阶段，论述缺铁性贫血的三个阶段的不同特点。答案：个人史：有无铁吸收不良、有无疾病、是否服用影响食欲或抑制铁吸收的药物食物摄入情况：是否长期食物摄入不足（尤其是动物性食物）、是否喂养得当、有无节食和（或）限制食物类别。体内缺铁三个阶段：第一阶段是血清铁浓度下降，储存铁减少，但无临床症状；第二阶段是血清铁浓度下降、运铁蛋白浓度降低和游离原卟啉浓度升高，但血红

8、蛋白浓度尚未降至贫血标准，处于亚临床阶段；第三阶段为血红蛋白和红细胞比积下降，开始出现缺铁性贫血的临床症状。训练锌缺乏是人群中常见的营养缺乏症，其中婴幼儿、儿童、孕妇及育龄妇女是锌缺乏的高发人群，请论述锌缺乏的营养评价及诊断标准。答案第三章、营养咨询和教育第一节、营养与食品安全知识咨询一、食品选购指导1、食品分类与营养特点2、饮料和饮品的种类和营养特点3、食品选购要注意的卫生问题4、能力要求二、烹饪营养的指导1、常用烹饪方法对营养素的影响2