《社区护理程序》ppt课件

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1、中心医院李艳第一节社区我国心理学家、社会学家费孝通，20世纪30年代将“社区”一词引入我国。概念：社区是由若干社会群体（家庭、氏族)或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。第一节社区社区的构成要素人口要素地域空间社区设施社区成员同质性社会制度和管理机构第一节社区社区的功能日常生活功能社会参与功能社会化功能社会控制功能社区互助及福利功能健康个人家庭群体社区预防治疗保健康复健教计生社区健康促进模式第二节社区卫生服务第二节社区卫生服务社区卫生服务特点以健康为中心以家庭为单位以社区为范围以需求为导向提供综合服务第三节社区护理社区护理的

2、目的促进健康预防疾病维持健康提高社区人群的健康水平世界社区护理发展史家庭护理阶段地段护理阶段：个人公共卫生护理阶段：服务对象是群体和个人社区护理阶段：服务对象是个人、家庭、社区分四阶段：社区护士的职责、角色及能力要求职责……角色……人际交往沟通能力综合护理能力独立判断、解决问题能力预见能力组织管理能力调研、科研能力自我防护能力成为一名优秀的社区护士应具备哪些条件？思考题案例一天早晨你出门骑上自行车去上课，途中自行车车轮胎爆了，在这种境况中，你会如何有效处理这个问题？案例总结评估：时间、自行车、路程等诊断：可能无法按时上课计划：打电话、求助别人等实施：评价：目标实

3、现吗？有效解决问题？措施无效？等第二章社区健康护理第一节社区中的护理程序学习目标掌握社区护理程序的概念社区护理程序的步骤个人、家庭、社区护理评估的内容及方法熟悉个人、家庭、社区护理计划及实施概念护理程序是护理人员为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一个动态的、综合的、具有决策与反馈性的思维及实践过程，是通过评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，系统、科学地解决护理问题的一种工作方法。对象：生活在社区的，存在或潜在有健康问题的个人、家庭和社区特点：应用护理程序的五个步骤对生活在社区的个人、家庭和社区整体的健康问题进行护理的过程。护理对象不同，护理程序各有

4、其特点社区护理程序各步骤之间的相互关系评估/收集资料分析资料/诊断护理计划措施实施护理计划/措施评价活动一、个人、家庭、社区健康护理评估一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法1.个人健康的护理评估个人是家庭的重要组成部分，个人健康是家庭健康的根本，因此应该对家庭中的个人进行细致而全面的评估。内容主要收集与个人疾病和健康问题相关的资料，包括：生理心理社会文化精神方面等方法观察法护理查体（护士的工作重点在于区别正常与异常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度，感知等为重点）交谈法：正式交谈非正式交谈一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料

5、内容、特点及方法视：精神状态、面部表情、衣食住行的一般状况等听：呼吸、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等触：脉搏、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等嗅：通过护士的嗅觉观察到患者散发的各种气味一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法正式交谈是指事先通知病人的有计划交谈。例如入院后的采集病史。一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法2.家庭的护理评估家庭评估是为了了解家庭的结构和功能状况，分析家庭与个人健

6、康之间的相互作用，以便了解家庭健康需求，为制定家庭护理计划提供依据。（1）内容①家庭基本资料②家庭中患病成员及家庭中其他成员的资料③收集与家庭整体健康相关的资料如家庭结构与功能家庭发展阶段与任务家庭与社会的关系家庭利用资源状况一、个人、家庭、社区健康护理评估（一）收集资料内容、特点及方法家庭结构评估家庭结构图（familygenogram）提供整个家庭的构成及结构、健康问题、家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题和信息的图示以家谱的形式展示家庭疾病史及家庭成员的相互关系脑出血62岁1997第1代第2代第3代家庭功能评估1、家庭圈护理对象画一个大圈，再在里边画小圈

7、，每个圈代表自己和他认为重要的人圈的大小代表权威性或重要性的大小圈之间的距离代表亲疏程度家庭圈示意图P父母兄反映护理对象对家庭的看法，在家庭中的地位以及和其他成员的关系护理对象是一位31岁的单身男子，父亲主宰全家，护理对象较自卑，极少请求家庭帮助F-父亲，M-母亲S-姐妹，P-病人MSFP护理对象是一位22岁的男青年，全家人关系亲密F-父亲，M-母亲S-姐妹，P-病人MSFP2、家庭关怀度指数APGAR问卷适应度（A）；合作度（P）；成熟度(G）；情感度（A）；亲密度（R）1978年,快速检测家庭功能的主观评价问卷第一部分：测量个体对家庭功能的整体满意度第二部分

8、：了解个人与家庭成员间关