社区护理模式及程序.ppt

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1、第二章社区护理模式及程序掌握：常用社区护理模式护理程序在社区中的应用熟悉：社区中的健康教育了解：社区健康护理常用的护理模式第二章社区护理模式及程序第一节社区护理模式一、概述模式（model）：指从事物中抽象出某些特征，构成某种事物的标准形式，是规范的工作指导。第二章社区护理模式及程序社区护理模式（communitynursingmodel）从社区角度解释陈述社区护理实践评估、分析社区健康问题制定计划和实施评价社区护理实践第二章社区护理模式及程序社区护理模式的基本作用实践和理论基础护理活动指南第二章社区护理模式及程序第一

2、节社区护理模式二、常用社区护理模式（一）社区服务对象模式主要对象：社区人群核心内容：社区评估、护理程序护理目标：通过三级防护，防御和抵抗影响社区的不良因素三级预防一级预防（PrimaryPrevention）亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。三级预防二级预防（SecondaryPrevention）亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾

3、病发展而采取的措施。三级预防三级预防（TertiaryPrevention）亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。第二章社区护理模式及程序（二）“与社区为伙伴”模式以纽曼的健康系统模式为基础，由安德逊、麦克法林、赫尔登提出强调社区护理人员要主动与护理对象互动，形成伙伴关系。是一个综合的、动态的，以开放系统为基础的护理框架第二章社区护理模式及程序“与社区为伙伴”模式护理步骤：评估服务对象系统社区护理诊断制订社区护理计划实施社区护理计划效果评价第

4、二章社区护理模式及程序（三）“公共卫生护理概念”模式由怀特提出，又称尼苏达模式（MinnesotaModel）。主要内容有：1.影响健康因素2.确定工作优先次序3.实施社区护理工作的措施第二章社区护理模式及程序第二节社区护理程序一、社区护理程序概念：社区护理程序是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的、有计划的护理活动。第二章社区护理模式及程序社区护理程序的步骤：Step1：社区护理评估Step2：社区护理诊断Step3：社区护理计划Step4：社区护理计划的实施Step5：社区护理评价社区护

5、理评估一、地理环境特征地域：位于X县东南,东邻X地、南接X地，北以XX河为界。辖区内有XX国道穿过。地理面积44Km2。辖区28个自然村。2、环境与气候物理环境：温带，有河流分布，冬季多雾；地处平原，土地肥沃,适于植物生长；河流有污染，饮用水为自来水厂供水；房屋建筑多为平房，采光好；噪音污染少；生物环境：家庭养殖和规模养殖（猪、羊、鸡）夏季为蚊蝇孳生地豢养宠物（狗、猫)咬伤、抓伤、蚤咬性皮炎3、人为环境厂房建造：多集中于开发区，远离居住区，噪音污染少餐馆：21个，较小，卫生条件可摊贩：较多，有的走街串巷如：路边早点、露

6、天烧烤缺点：不卫生、污染环境4、卫生状况公共卫生：新农村建设后有改善，改水改厕，主要街道专人清扫，垃圾集中清运。家庭卫生：与家庭人员素质、职业、经济条件、生活方式、是否养殖禽畜等有关。饮食卫生：不太注意饮食卫生，有饮用生水的习惯，没有使用公筷待客意识，不利于预防控制粪-口传播疾病。二、人口群体特征1、人口：本市常驻人口1.88万人，外来人口0.19万人年龄分布：本市（人）外阜（人）0~243718215~4373105030~381055345~403311460以上41910合计188441899特点：60岁以上人口

7、占总人口比例为约20%2、职业务农：种植、养殖、建筑乡镇企业及合资企业：服装、印刷、铸件、家具、装订等其它：服务业（餐饮、批售、出租车司机）特点：劳动强度大、时间长缺乏安全防护措施收入不稳定3、婚姻、民族婚姻：相对稳定，离婚率低民族：多为汉族智障：辖区内共有智障者146人由社区卫生服务中心及派出所共同管理，监护人监护4、文化程度总体文化程度偏低初中以下文化者居多，其中不乏文盲大专及以上者比例低，主要为教育、医务工作者及少数机关、工厂、企业管理人员原因：留守老人及中小学生比例大，高学历人才脱离农村外出供职、居住、生活5、

8、宗教信仰宗教：天主教教堂：一座教会：有区域性教会组织信徒：约300余人宗旨：学做人，做一个好人习俗：每天做祈祷周五忌食飞禽走兽周日作弥撒婚礼在教堂举行仪式伦理：视胎儿为生命6、所需保健服务儿童计划免疫、妇幼保健服务；医疗护理、康复指导；产前检查、母婴保健、计划生育服务；食品卫生监督；健康教育、健康筛查等7、人口健康状况主要健康问题