《骨肿瘤病人的护理》ppt课件

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1、第八节、骨肿瘤学习要求：掌握骨肉瘤的术前、术后护理措施概念：骨肿瘤是发生于骨骼系统的肿瘤，是指骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨附属组织（骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等）所发生的肿瘤护理评估健康史身心状况诊断检查常见骨肿瘤病史中注意既往史和家族史骨肿瘤的发病年龄具有特点，如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人。1.疼痛恶性骨肿瘤最常见最主要的症状2.压痛多见于表浅的骨肿瘤3.肿块和肿胀良性肿瘤多以肿块为首发症状，且无压痛4.畸形和活动受限5.病理性骨折与脱位6.转移症状7.精神、情绪改变1.实验室检查应注意血常规、血沉、血钙、血磷和碱性磷酸酶等项目的变

2、化2.影像学检查X线检查、CT扫描、MRI检查及同位素骨扫描3.病理学检查是唯一能定性的方法，可行穿刺活检或切开活检骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤1.骨软骨瘤又称外生骨疣，是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误2.多发生于青少年，多见于长骨的干骺端3.骨软骨瘤可长期无症状，后可因压迫周围组织而产生疼痛4.X线检查可见长骨干骺端有骨性突起1.骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤2.好发与20—40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端3.骨巨细胞瘤由间质细胞和多核巨细胞构成，生物学特性介于恶性和良性肿瘤之间。4.主要表现为局部疼痛和肿胀，若侵及关节软骨可影响关节功能5.X现显示：骨端

3、病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变1.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高2.以10—20岁发病者居多，多见于长管骨干骺端3.主要症状是进行性加重的疼痛，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张4.X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变护理诊断㈠恐惧与担心病情预后有关㈡疼痛与肿瘤的压迫、浸润有关㈢躯体移动障碍与疼痛、病理性骨折、脱位有关㈣营养失调与机体消耗有关㈤有受伤的危险与病理性骨折、脱位有关㈥知识缺乏对疾病的诊断、治疗措施、预后等缺乏应有的了解护理措施治疗原则：良性骨肿瘤以手术切除为主，

4、恶性骨肿瘤多采用手术、化疗、放疗以及免疫疗法等综合治疗手段护理措施术前护理：心理护理、缓解疼痛、补充营养、术前准备护理措施术后护理：病情观察、体位护理、疼痛护理、预防并发症、功能锻炼截肢患者术后护理：护理措施心理支持、观察出血、幻肢痛护理、功能锻炼化疗护理：观察药物毒性反应、用药注意事项、肾功能及消化系统反应的处理谢谢！