雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析_唐杰

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1、临床肿瘤学杂志2015年3月第20卷第3期ChineseClinicalOncology，Mar．2015，Vol．20，No．3·249·雷替曲塞介入治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性分析215006苏州苏州大学附属第一医院介入科1唐杰，朱晓黎，沈建，王万胜，李婉慈【摘要】目的探讨雷替曲塞在动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌中的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月经病理组织学检查证实或临床诊断的中晚期原发性肝癌患者95例，分为试验组(n=37)和对照组(n=22258)。试验组:雷替曲塞(3mg/m)联

2、合奥沙利铂(100mg/m)、吡柔比星(40mg/m)行TACE治疗;对照组:氟脲苷(1.0g)联22合奥沙利铂(100mg/m)、吡柔比星(40mg/m)行TACE治疗。每4～6周为1个疗程，TACE术后4周根据改良的实体瘤疗效评价标准(mＲECIST)评价疗效，直至疗效评价完全缓解或出现肝功能Child-pughC级及不可耐受的并发症。评价两组介入治疗的有效率(ＲＲ)、疾病控制率(DCＲ)、甲胎蛋白(AFP)下降率、无疾病进展时间(PFS)及不良反应发生率。结果试验组和对照组的ＲＲ分别为35.1%、32.7%(P＞0.05)，A

3、FP下降率分别为40.5%、31.0%(P＞0.05)，中位PFS分别为7个月和5个月(P＞0.05);DCＲ分别为86.5%、67.2%(P=0.035)。两组的不良反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制、发热及转氨酶升高等，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论雷替曲塞替代氟脲苷在TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效相当，毒副反应可耐受，但尚有待大样本随机对照研究加以证实。【关键词】原发性肝癌;雷替曲塞;氟脲苷;经导管肝动脉化疗栓塞术中图分类号:Ｒ735.7文献标识码:A文章编号:1009－0460(2015)03－0249－04Ef

4、ficacyandsafetyofraltitrexedintheinterventionaltreatmentofadvancedprimaryhepaticcancerTANGJie，ZHUXiaoli，SHENJian，WANGWansheng，LiWanci．DepartmentofInterventional，theFirstAf-filiatedHospitalofSoochowUniversity，Suzhou215006，ChinaCorrespondingauthor:ZHUXiaoli，E-mail:zhuxia

5、oli90@163．com【Abstract】ObjectiveToevaluateefficacyandsafetyofadvancedprimaryhepaticcarcinoma(PHC)bytranscatheterarterialchemoembolization(TACE)withraltitrexedtreatment．MethodsAll95patientswithadvancedPHCconfirmedbypathologyorclini-caldiagnosiswereenrolledfromJanuary201

6、2toDecember2013，dividingintoexperimentalgroup(n=37)andcontrolgroup(n=22258)．Experimentalgroup:raltitrexed(3mg/m)plusoxaliplatin(100mg/m)，pirarubicin(40mg/m)inTACEtreatment，while22controlgroup:FUDＲ(1.0g)combinedwithoxaliplatin(100mg/m)，pirarubicin(40mg/m)．Ｒepeatedtreatm

7、entwasgivenever-y4-6weeksandefficacywasevaluatedafterfourweeksinaccordancewiththemodifiedＲECISTcriteria(mＲECISIT)，untilefficacyevaluationforcompleteremission(CＲ)，liverfunctionChild-pughClevelorintolerablecomplicationswereoccured．Theresponserate(ＲＲ)，diseasecontrolrate(D

8、CＲ)，decreasingrateofalpha-fetoprotein(AFP)，progressionfreesurvival(PFS)andtheincidenceofadversereactionswereassessed，